脉管炎病因是什么

病变主要侵犯中、小动脉，伴行静脉亦多有病变，但程度较轻。病变动脉缩窄变硬，血管全层呈非化脓性炎症。内膜增厚，内皮细胞和纤维细胞增生，淋巴细胞浸润。中层为纤维组织增生，外层为广泛性纤维细胞增生。血管壁的一般结构仍存在，管腔内血栓形成，使血管闭塞。后期血栓机化，可使血管腔再通，但再通的细小血管不能代偿正常的血流。病变常呈节段性，病变血管之间可有比较正常的血管。病程后期，血管壁及周围广泛纤维化，使伴行静脉和神经包围其中，形成一硬索条。静脉受累时的病理变化与动脉相似，但内膜层和血栓周围有较多的巨细胞、白细胞和淋巴细胞，中层有更多的成纤维细胞、白细胞和淋巴细胞，外层有广泛的成纤维细胞增生。除上述血管方面的病理变化外，尚有神经、肌肉、骨骼等组织的缺血性病理改变。

　　本病的病因至今尚未完全明了。吸烟、寒冷、潮湿、营养不良和性激素异常一直被认为是本病的主要发病因素，而吸烟与发病的关系尤为密切。在发病机制的研究中，有人曾提出了血管神经调节功能障碍、血液高凝状态和肾上腺机能亢进等学说。近十多年来，免疫因素受到重视。通过对本病体液免疫、细胞免疫及免疫病理学的观察，不少学者认为，本病为一自身免疫性疾病。
　　◇ 发病原因：多与受寒、受湿、受凉、劳累、外伤、房劳过度、气血虚亏、肝肾受损、烟酒过度、饮食不节等有关。
　　患肢浅静脉炎游移性发作，下垂位远端瘀肿、紫绀，患足发冷、麻木、肤色苍白（多呈花斑样改变），多于活动后或举足位疼痛，既怕冷又怕热，间歇跛行不如动脉病损型重，肌肉萎缩多不明显。此型多由外伤、感染诱发溃疡，久经不愈，残肢率高。
　　2 下肢深静脉血栓形成型常见患者股部及下肢肿胀，肤色紫绀（股青肿），行走或患肢下垂肿胀加重，举肢减轻，跑步明显障碍，自觉肢体沉重或低热，可发展为下肢持续瘀肿，小腿溃疡经久不愈，亦可发生血栓漂移至肺栓塞或其它部位动脉栓塞。
　　1 游走性浅静脉炎或结节性红斑型以肢体皮肤（多见于小腿及足部皮肤）呈现条片状红肿或结节性团块状红肿，多呈游移性反复发作，伴低热、肢体沉胀，并呈缓进性扩散，可发展为动、静脉型脉管炎。
　　患者肢体发凉、怕冷、乏力、进行性肢体萎缩、行走一定距离时小腿或足底沉胀疼痛，歇息后疼痛可缓解，再走再出现类似症状，（即间歇性跛行），患肢皮肤干燥，汗毛分布稀少，指趾甲生长慢，甲厚无光泽，肢端呈茧壳样变，甚则肢端皮肤出现青斑瘀点，持续疼痛。
　　脉管炎的病因病机脉管炎是一种以肢体动脉、静脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病。
　　病因与下列因素密切相关1、吸烟可导致血管痉挛，本病有吸烟史者占80-95%；2、寒冷、潮湿可引起血管舒张失调；感染可致血管炎性增生；3、性激素、前列腺素缺乏，导致血液高凝状态而使血栓形成；4、自身免疫功能低下而致病；5、高血脂，高血粘也是成因之一；6、化学药品刺激；7、疾病因素，例如：糖尿病人的血液粘稠度升高，血管内易形成斑块，形成血栓；8、家族遗传。
　　2、静脉内压持久升高 静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定压力，正常情况下不会对其造成损害。但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂，使之关闭不全。这多见于长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
　　脉管炎病因1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷 静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不可能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

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