中医治疗面瘫

　　本病多由正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚而入中经络，气血痹阻，面部足阳明经失于濡养，以致肌肉纵缓不收所致。现代医学认为，风寒导致面神经血管痉挛、缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，以致引起神经变性而致病。僵蚕、全蝎、白附子可祛风、活络、通经脉；配以丹参、葛根、红花可活血、化瘀、追风；佐以仙灵脾、皂角、蜈蚣有兴奋神经的作用。用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，增加组织代谢，减轻炎症和水肿，促进血液循环畅通；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，“面瘫”乃愈。针灸选合谷、足三里以疏通阳明经气，能祛除头面之风邪；翳风、风池、外关能祛除少阳之风邪止痛；阳白、四白、攒竹、下关、颧髎、巨髎、地仓、颊车均为局部取穴，“经络所过主治所及”以取病变局部穴，而疏通患部之经气。

　　3 讨论

　　经过最长为4个疗程的治疗后，治愈42例，显效8例，有效2例，总有效率100%。

　　2 结果

　　1.3 疗效判定标准 治愈：面部症状体征完全消失，面部感觉和肌肉运动功能恢复正常；显效：临床症状体征基本消失，面部外观对称，但做表情动作时略感迟钝或偏差；有效：症状体征部分改善，做表情动作时面部有一定的偏差；无效：诊疗前后无变化。

　　1.2.2 针灸治疗 处方：合谷、足三里、太冲、牵正、颊车透地仓或地仓透颊车、风池、下关、迎香、承浆或颊承浆。加减法：眼睑不能下合、露睛流泪者，加攒竹、鱼腰、丝竹空，阳白透鱼腰。耳后痛者，加翳风。味觉减退者，加廉泉。手法：平补平泻，抽针法，治疗过程中不加用药物或电针。操作：合谷、太冲、风池针用泻法，下关、牵正、迎香平刺，采用平补平泻法，阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面肌向后抽动，留针20 min。余穴均用平补平泻法。7天为1疗程。

　　1.2.1 中药治疗 药物组成：白芍20 g，白芷15 g，白附子6 g，僵蚕15 g，蝉蜕15 g，炒地龙15 g，全蝎10 g，防风10 g，仙灵脾15 g，皂角12 g，川芎10 g，钩藤20 g，黄芪30 g，葛根20 g、红花10 g，蜈蚣（另包）2条。用法：上药除蜈蚣外，水煎3次对匀分服，每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分3次用药汤冲服。

　　1.2 方法

　　1.1 一般资料 本组52例中，男22例，女30例；年龄30~71岁，平均56.3岁。病程最短1天，最长7天。全是周围性面神经麻痹。

　　1 临床资料