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一般直径0.5-5cm之间。可单发,也可数片,并互相融合。损害多发生于潮湿多汗、易受摩擦的部位,如腰围、腋窝等处,亦可发生于躯干和四肢,发生于面部者较少,且表现常不典型。日久皮损可变暗红,其上有细薄鳞屑,局部可有色素沉着。患者常有瘙痒,由于搔抓,局部皮肤呈苔藓样变化。由于病原菌的不同,其临床表现有所差异,红色毛癣菌引起者,病程较慢,皮损多见于面部躯干行四肢,皮损广,类似播散性神经皮炎表现。石膏样毛癣菌常在股部、腋窝及乳房下等潮湿部位,癣症状愈后留有色素沉着。羊毛样小孢子菌引起者损害广泛,癣症状数目多,炎症明显,周边有水疱、脓胞、鳞屑及结痂。
体癣(tinea corporis)是发生在平滑皮肤上的浅层真菌感染股癣(tinea cruris)是特指发生在腹股沟、癣症状会阴部和肛门周围的皮肤真菌感染。[病原体]本病在我国主要由红色毛癣菌引起,其次为毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。癣症状[临床表现]病变皮轻度炎症,发生单个或多个红色针头大小的丘疹或水疱,而后融合,呈边界清楚的斑片,表面细薄鳞屑,皮疹逐渐向外扩展,中央退形,边缘有多数丘疹或水疱排列成一狭窄圈。有时因中央再感染而呈现同心圆形状损害。皮损大小不定。
其传染来源主要是手癣,足癣,癣症状甲癣及污染的衣着等。潮湿,肥胖,多汗,摩擦,不注意清洁卫生,有糖尿病等及免疫力低下者易于发病。体癣是发生于面、颈、癣症状躯干和四肢等部位的癣。古医籍称之为圆癣、钱癣。本病西医也称为体癣。初发时为小的丘疹,逐渐向外扩大,中心有自行愈合的倾向,呈圆形或多环形,在四周有丘疹,水疱,结痂或鳞屑组成的高出于皮面的环状边缘,境界清楚,多发生于面、颈、躯干和四肢等处,自觉搔痒。体癣是容易治好的,局部可用复方苯甲酸药水或软膏,或1%克霉唑软膏,或10%冰醋酸溶液等外搽。为了避免复发,治疗必须彻底。另外,有一种好发于股部的癣称为股癣,亦见于会阴、肛门周围和臀部等处。其临床表现基本上与体癣相同,处理也相同。花斑癣俗称汗斑,由花斑癣菌引起。通过接触带菌者或他们的衣服、被褥、席子而传染。夏季皮肤多汗潮湿容易得病。花斑癣多见于成年人,好发于胸、背、颈和上臂等处。开始时,为黄豆大小的圆形斑,呈灰白色、褐色或淡黄色,上面附着细小糠皮样鳞屑,以后皮损越来越多,有时可融合成片。去除鳞屑后留下暂时性色素减退斑。病程缓慢,多年不愈,夏重冬轻,无自觉症状或有微痒。花斑癣菌生长在皮肤表面,外用杀真菌药物容易奏效。常用的有20 ̄40%硫代太硫酸钠溶液,复方雷琐辛搽剂,5%硫磺霜等。为了防止复发,在所有皮损消失后仍需涂药2周左右。
癣症状病无自觉症状,不易引起重视,故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力,治疗力求彻底,治愈后衣被要消毒处理。受此种致病菌感染后易复发,治疗应彻底以达根治的目的。可参考如下几种方法:(1)酮康唑口服,一次200毫克,一日一次,饭后服用。连服10天,注意有肝功损害者禁服;也可选用伊曲康唑口服,一日一次,每次200毫克,饭后或餐中服用,连服一周。(2)外用制剂:如选用市面上的孚其乳膏、克霉唑霜;也可选用2.5%硫化硒溶液外用;或外用20%~30%硫代硫酸钠液,干后立即外用1%稀盐酸;或者选用3%采乐洗剂洗患处;用法均为每日1~2次。(3)患者衣物应清洁消毒,以防再感染。体癣又称“圆癣”或“金钱癣”,是由毛发癣菌、小芽孢菌或表皮癣菌引起。