怎样检查缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于铁丢失过多、摄入不足或吸收不良所致，因此，病人通常有铁丢失过多、摄入不足或吸收不良的病史。通常在出现贫血前，先有缺铁，进一步发展，体内贮备铁耗尽，红细胞内血红蛋白合成受影响，才会发生贫血。也就是说，机体由缺铁发展到贫血是有一段时间的，如果能早期发现缺铁，找到病因，给予治疗就不会造成贫血。由于骨髓穿刺检查红细胞内、外铁的方法较复杂，且不能为多数人接受，目前通过测定血清铁蛋白含量可发现早期缺铁。在无感染、炎症及肿瘤等情况下，血清铁蛋白含量低于 12 ～ 20 微克／升，可作为体内贮存铁降低的标准，即有补铁治疗的指征。若早期缺铁得不到纠正，继续发展，血红蛋白合成受影响，即造成缺铁性贫血。典型的缺铁性贫血可表现为血红蛋白减低，网织红细胞多正常，血球压积呈小细胞低色素性改变，血清铁降低，铁结合力增加，铁饱合率减低，血清铁蛋白减低，骨髓增生活跃或明显活跃，成熟红细胞中空淡染，苍白区扩大，晚幼红细胞胞浆量减少，骨髓内、外铁明显低于正常。应当注意，仅确定缺铁性贫血的诊断是不够的，重要的是查找引起缺铁性贫血的病因。

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