真菌感染、皮炎

太多病人都是在家自行用药后反令病情复杂难治的。真菌感染不能施用激素类药治皮炎的药。反过来，皮炎、湿疹也不能使用抗真菌药物，因为会刺激皮损，同样影响治疗与康复。

　　皮肤有问题不要自行用药，因此特别有必要对没有医学常识的人们宣说，皮肤有了红肿痒痛等小问题，千万不要自行用药，一定到医院检查清楚了，再对症状下药。
　　本来是真菌感染、皮炎，使用了皮质激素类药后，激素刺激真菌生长，皮损扩大，失去原来典型性病变，很难分辨出是皮炎、湿疹还是真菌感染。这时，就需要取皮损部位皮屑做真菌直接镜检，和真菌培养才能确诊。对病人来说，不仅是增加了诊疗检查费，而且治疗疗程大大延长，难度也增加了。本来擦点抗真菌药就能解决的，结果又要检查，又要口服外敷，相当长时间才痊愈。
　　有经验的医生一眼就能认出急性期皮炎、湿疹和初发真菌感染，前者一发一大片，且边界不清。后者面积都很小，呈环状，边界清晰。此时，到医院很容易确诊，对症治疗，十几元钱就能痊愈。然而往往很多病人擅自用药后，急性皮炎、湿疹，发展成亚急性、慢性，或者更甚，可能感染上真菌。真菌感染亦如此。到这时候，再有经验医生也分辨不出来，唯有做试验检查才能确诊。
　　皮炎、湿疹皮损分急性期、亚急性期，慢性期。急性期皮损就是小丘疹、丘疱疹、小水疱，及糜烂渗出，边界不清。亚急性期，出现水疱、红斑、不同程度的皮肤增厚脱屑等，慢性期皮损肥厚、浸润，呈苔藓样变。
　　真菌感染，又称为癣，有体癣、面癣、股癣、手癣、足癣、头癣、甲癣等，该病有传染性，需要治疗。真菌吃皮肤表面角蛋白，以它为营养。最初会是水疱或者丘疹，从中心逐渐向周围等距离扩散，呈环状半环状的表现，边界清晰，中间轻，有自愈合倾向，俗称“钱癣”。
　　其实真菌感染和皮炎、湿疹都是常见皮肤病。很多人，因为工作上较忙等，觉得没时间上医院，就凭一点常识，到药店买点皮炎平、达克宁之类的药。孰不知，这两种药针对性完全不同，前者是治疗皮炎、湿疹等的激素类，后者是抗真菌药，用反了，不仅不能治病，反而会令病情加重。
　　长在手、脚、外阴部的皮炎、湿疹，和真菌感染最容易造成误诊。每天在门诊，都会有把真菌感染当皮炎、湿疹，或者把皮炎、湿疹当真菌感染自行用药的病人，约占门诊量的1／3。用错药增加治疗难度。

　　真菌感染性皮炎，又称癣，由真菌感染皮肤，毛发和爪甲后患病。本病为接触性感染，人畜共患，幼龄，衰老，瘦弱及免疫缺陷者易感染。真菌在失活的角质组织中成长，当感染扩散到活组织细胞时立即扩散，一般病程为一到三个月，多为良性，常自行消退。小面积真菌感染、皮炎，可外用抗真菌软膏，推荐用克霉唑软膏，达克宁软膏，癣净软膏等。全身性真菌感染、皮炎或慢性严重病例，可内服两周灰黄霉素，真菌病治愈后，应继续用药两到四周，治疗过程一般需要一到三个月。为防止真菌病再度感染，对患病者的用具，周围环境也应消毒。