强迫症脑损伤的治疗

心理治疗具有重要的意义，使患者对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识。去掉精神包袱以减轻其不安全感；增强自信以减轻其不确定感；强调务实态度以减轻其不完美感。同时动员其亲属和同事，对患者既不姑息迁就，也不矫枉过正，帮助患者积极从事体育、文娱、社交活动，使其能逐渐从沉湎于穷思竭虑的境地中解脱出来。 　　强迫症脑损伤的治疗~~行为疗法　　使用于各种强迫动作和强迫性仪式行为，也可用于强迫观念。用系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为地次数和时间，如在治疗一名强迫性洗手患者时，规定第一周每次洗手不超过20分钟，每天不超过5次；第二周每次不超过15分钟，每天不超过3次。以后依次递减。第六周时，患者已能正常洗涤了。每次递减吸洗手时间，起初患者均有焦虑不安表现，除了教会患者全身放松技术外，还可配用地西泮和普萘洛尔以减轻焦虑。
　　强迫症脑损伤的治疗~~三环抗抑郁剂已用于强迫症地治疗。国内报道氯米帕明、丙米嗪及多塞平均有一定的疗效，其中氯米帕明疗效最好，有效剂量为150～250mg/天，服药后第3～4周症状明显改善，显效率和有效率达70%左右。进年上市的一些选择性5-羟色胺再摄取阻滞剂（SSRIs）,如氟西汀、帕罗西汀等也可用于强迫症的治疗。
　　强迫症脑损伤的治　　疗：早期曾使用过阿托品昏迷疗法治疗强迫症，这种疗法及至不清，纯属经验治疗。据称有效率为50%，一般2～3次/周，3～30mg/次，皮下注射。注射后患者口干，心跳加快、面部潮红，有时出线眼花、便秘、食欲下降，一般十几次为一疗程。夏天需注意不出汗问题，谨防高热、中暑。中毒症状严重时可用毒扁豆碱、新斯的明解救。
　　预　　后：部分患者能在1年内缓解。病情超过1年者通常呈持续波动的病程，可达数年。强迫症状严重或伴有强迫人格及遭遇较多的生活事件者预后不好。Kringlen(1965)报告在住院的强迫症中，有3/4的人症状持续13～20年以上。部分患者的症状呈间歇性发作，每次持续半年至2年，其后完全缓解若干年，经历较大的生活事件后症状又复燃。