强直性脊柱炎的诊断标准有哪些

对于引发强直性脊柱炎这一疾病的病因，就现有的医学临床经验看来，并不十分明朗，现有的各类研究数据也无法为我们提供明确的正确答案。而究竟什么是强直性脊柱炎的病因呢？各界对此众说纷纭，各有各的观点，各有各的看法。

中医认为与肾督虚衰、跌仆损伤、外邪乘袭、痰瘀交阻有关；西医虽经多年广泛的研究，病因目前尚未完全阐明，大多认为与遗传、感染、免疫、环境等因素有关，尤其与HLA-B27及慢性感染关系似更密切。

目前常用的AS诊断标准为美国风湿病学会1966年提出的纽约诊断标准：

强直性脊柱炎的临床标准：（1）腰椎在前屈、侧弯和后仰三个方向皆受限。（2）腰椎或腰背部有疼痛或疼痛病史3个月以上。（3）胸廓扩张受限，取第4肋间隙水平测量，扩张≦2.5cm。

结合骶髂关节炎X线改变分级可诊断如下：

（1）确诊强直性脊柱炎为：①Ⅲ～Ⅳ级双侧骶髂关节炎，同时至少具备上述临床标准中之一项者；②Ⅲ～Ⅳ级单侧骶髂关节炎，或Ⅱ级双侧骶髂关节炎，并具备临床标准第1项或具备临床标准第2和第3两项者。

（2）可疑强直性脊柱炎：Ⅲ～Ⅳ级双侧骶髂关节炎而不具备临床标准。常用药物包括非甾体消炎药、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，这些药物能减轻关节肿胀和疼痛，但长期服用副作用较大，是临床治疗中不可忽视的问题。髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的主要原因。为了改善患者的关节功能和生活质量，可以考虑人工全髋关节置换术。中医治疗强直性脊柱炎已辨证论治为主，多数医家主要从邪实、正虚、虚实夹杂着眼进行辨治。

尽管对于引发强直性脊柱炎这一疾病的病因，我们至今无从得知答案，但是对于强直性脊柱炎的诊断，多年来的治疗经验给予我们宝贵的财富，在现有条件下，强直性脊柱炎是可以得到有效治疗的。