腰背疼痛与强直性脊柱炎

很多人会认为腰背疼痛是腰肌劳损或椎间盘突出等病引起的，而不会想到竟会是由于强直性脊柱炎.其实强直性脊柱炎这种骨科疾病的表现形式多样，且伴随很多并发症，引发腰背疼痛也在情理之中。下面我们来看一个病例。

赵某，男，34岁，河北石家庄人，因胸疼十多天，转身及深呼吸时疼痛加剧来诊，查体发现颈椎前倾，左右胸锁关节均红肿，压疼明显，多处胸肋关节压痛，考虑强直性脊柱炎累及胸廓。追问病史，十多年前曾有“腰肌劳损”史，现已不腰疼。经骶髂关节CT检查确诊已是晚期强直性脊柱炎。此患者十多年前的“腰肌劳损”实为强直性脊柱炎的早期发病。

强直性脊柱炎具有患者夜间腰背疼，甚至翻身困难，晨起时腰背发僵，但活动后腰背疼就可减轻或消失的特点，患者常自认为是腰肌劳损或椎间盘突出，贴膏药就了事，只有当出现其他严重不适时才到医院风湿科就诊，从而延误治疗的最佳时机，造成不可挽回的后果。值得一提的是该病造成的腰疼会时轻时重，即使不用药物也可能缓解，所以腰疼常不会引起患者的重视，这也是该病易被延误诊治的重要原因。因为该病是由骶髂关节自下而上缓慢发展的，当炎症发展到胸、颈部时，表现为胸、颈背疼，腰疼反而减轻或缓解，但腰不疼了不代表病好了，该病并非仅侵犯脊柱，而且还累及髋、膝、踝、腕、肩等四肢大关节和眼睛、心脏、肺脏、肾脏等很多脏器，所以患者常以其他症状来就诊。

由此可见，将腰背疼痛认为是由腰肌劳损会椎间盘突出引起的是一个常见的也是正常的误区，但现在我们因该知道了，腰背疼痛的患者应该考虑到强直性脊柱炎。