关于强直性脊柱炎的致病因素解析

虽然，就目前的医学水平而言，对于强直性脊柱炎的具体病因尚未完全把握，但是，研究表明，强直炎的发病主要是与遗传、感染以及其他一些因素密切相关，下面我们就这三个大方向来做具体了解。

（1）遗传因素本病在不同民族中发病率的存在很大差异北美印第安人发病率为2．7％～6．3％，而在非洲发病率仅为0.2％。美国白人发病率为0．18％～1.4％，黑人发病率约为白队舶1／4。据调查，强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高加倍左右。有人研究，发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人HLA—B27（人类白细胞抗原B27）阳性率高达90％以上，子女HLA—B27阳性占50％，发生强直性脊柱炎的占25％。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者在统计100例强直性脊柱炎病人中，HLA—B27阳性率为88％，发现15例有家族史，其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。国内有组报道，210例强直性脊柱炎病人中，男性约占93％，说明影响强直性脊柱炎发病的因素不仅限于HLA—B27。已知HLA—B27阳性者仅20％发生强直性脊柱炎，这也说明在发病因素中还有其他因素起作用。

（2）感染因素有些学者经过大量观察，发现不少男性强直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有一些专家发现，本病病人中，溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病因素可能是感染。最近有学者研究认为，感染源可能是肠道肺炎克雷白菌。他们在实验中发现，无论是强直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培养阳性率，还是血清抗肺炎克雷白菌抗体水平，均显著高于对照组。有些学者认为，耶尔森菌也可能是该病的致病因子。

（3）其他致病因素包括上呼吸道感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等，但都缺乏足够的证据。

通过以上的介绍，我们了解到了导致强直性脊柱炎病发的致病因素。在日常生活中，我们就要针对这三个方面进行预防，如加强体质的锻炼，提高自身的免疫力，减少感染病情的机会，以及建立良好的生活习惯等等，都对强直炎的预防大有裨益。