神经病长的怎么样

病程记录
病员@@@，男，M岁，汉族，已婚，初中文化，@@@@@@@@@@@人。因"凭空对话，坚信被害1月"于2008年8月1日首次入住我科。
病员一个多月前，在广州打工期间，无明显诱因出现神情紧张，称随时有人在监视自己，自己去存钱，就有人跟着自己，存完钱后，又认为周围人都知道自己银行卡密码，遂将银行卡挂失。坚信有人在病员所住的地方安了监视器，称自己的一举一动外人都知道。每天去上班，就觉得工友在不停摆自己，说自己的坏话。有时自言自语，称耳边有人告诉自己某某人要杀自己，叫自己"各人注意到起"。病员不敢独自在家，到处乱跑，无法再参加工作。于2008年7月16日由其哥哥带到广州市精神病医院门诊治疗，诊断为"分裂样精神障碍"予以口服药物治疗，病员只服药一次后便拒绝服药，称服药后头昏乏力，药吃了对身体有害。病员哥哥无法管理，遂将其送回家。病员回家后对家人说某某人在自己银行卡上打了十多万块钱（其实没有的事），要自己管理，现在卡上钱没有了，别人天天都在耳边催自己还钱，不还就要来杀自己。觉得自己心里想的事情外人都知道，与家人交谈时，时常提醒家人小声点，不要让别人听到。不准家里人接电话，把手机卡扔了，称不能让外面的人知道自己的行踪。夜间经常睡不着觉，坐在床上，喃喃自语，听不清说什么，询问其说什么，病员则称耳旁有人和他说话，男女都有，说的都是威胁他，要杀他。有次病员趁家人不注意时将刀藏在枕头下面，半夜起来拿刀乱砍，口中说到"来嘛，我不得怕你，你不准连累我家里人"。家人将其劝服后询问其为什么拿刀乱砍，病员称看到有个人在床边要杀我们全家。病员在家足不出户，对邻居亲戚不招呼，家里来客人则保持警惕；不主动承担家务劳动。一周前由其家人将病员带到我院门诊治疗，诊断为"精神分裂症"。予以齐拉西酮、安坦等口服药物治疗，病员回家后不承认自己有病，在家人监督下服药，病情有波动，无法管理。其家人于今日将病员哄骗到我院，门诊仍以"精神分裂症"收入我科。患病以来，食纳尚可，未见有发热、畏寒、腹胀、腹泻等不适。
既往史：既往体健，否认"肝炎，结核"等传染病史，否认外伤手术及输血史，否认食物药物过敏史。系统回顾无特殊。
个人史：生于原籍，在本地长大,到过广州等地打工，否认疫区疫水接触史。偶尔和朋友亲戚喝酒，量少，否认嗜酒。父母健在,家中2个哥哥，一个弟弟。性格：经常独处，腼典，胆小。
家族史：否认家族其余成员中有精神疾病史。否认二系三代有近亲婚配史。
查体：T 36.5℃ P 68次/分 R20次/分 BP 101/79 mmHg；病员发育正常，营养良好，神志清楚，检查合作。全身皮肤色泽正常，未见伤痕伤疤；咽部无充血，扁桃体无肿大，心音有力，律齐，无病理性杂音；双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音及哮鸣音；腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张。四肢、脊柱及神经系统无阳性发现。
精神检查：患者由其家人哄入院，表现意识清楚、定向力完整，知此地是医院，能分辨穿工作服的是医生，认识自己的亲人，大小便知道入厕，对周围环境不感陌生，对周围事物刺激反应灵敏。在病区独坐，对检查合作，医生问话对答基本切题，对周围人保持警惕，称有人要害自己，能听到耳边有人说话的声音，诉自己的想法别人都知道，肯定是有人在家中安了监视器，窃听器。称自己没病，是家里人把自己哄过来的。自知力丧失，社会功能受损。
综上述，该病员符合《CCMD－3》精神分裂症（偏执型）诊断标准，依据如下：1）该患者M岁男性，病程1年，病前无明显的社会心理因素。2）患者意识清楚，定向力好，远近记忆保存，存在言语性幻听，幻视，关系妄想，被害妄想，被监视感，内心被洞悉感，自知力缺失，社会功能受损。3）患者神清，记忆、智能、定向完好，无器质性损害的临床表现，无实验室检查及神经系统检查阳性发现，可排除器质性精神病；患者无精神活性物质接触史及服用史，可排除精神活性物质所致精神病；患者无持续性明显的心境高涨或持续性情绪低落以及悲观想死等表现，病程中无明显的缓解间隙期，故可排除心境障碍.
诊断：精神分裂症(偏执型）
治疗计划:1 、精神科护理常规，一级护理； 2 普食；3.完善有关辅助检查； 4.投入抗精神病药物齐拉西酮、安坦、治疗。4行为观察治疗；5 、申请上级医师查房。