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神经衰弱头痛


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-22   中医诊疗网  www.zlnow.com
对于长期慢性头痛而各项检查无特殊发现者,应考虑为神经衰弱头痛,该头痛除和偏头痛区别外,还应该与枕寰部、颈椎、椎旁等颈部器质性病变引起的头后部疼痛、神经衰弱、癔病、各种内脏疾病等引起的长时间头痛的基础上出现的紧张性头痛,应加以区别。通过了解头痛的性质,部位,持续时间,伴随症状和促使头痛加剧和减轻的因素,可以区别,同时还应该和丛集性头痛,各种脑部疾病所致的各种头痛相鉴别,以便于治疗。

  有些病人头痛较常伴有失眠、烦躁、易激动、抑郁、记忆功能减退等,有时与神经衰弱头痛不易区分,时就应详细进行体格检查。神经衰弱性头痛一般不会发现器质性改变,而紧张性头痛,体检时常可发现颈、肩、背部肌肉紧张,触压该部时有明显酸痛感觉。若由于颈椎病变,外伤和头颈部附近组织器官如眼、耳、鼻、喉、牙齿及头皮和颅骨病变刺激导致了继发性紧张性头痛,则可出现头、面部的局部病征。

  神经衰弱头痛与偏头痛是不同的,前者是非搏动性深部疼痛,多见于枕、颞、额等部位,并可能扩散到颈部、肩背部,其性质为发紧、麻木、重压感、钝痛、酸痛、刺痛或痉挛性牵扯样疼痛,转动头部可加重,尤其是肩背部肌肉明显,病人常感到头颈部僵硬,活动不灵,疲劳,甚至稍有活动疼痛加剧,按摩或用拳轻叩击局部,则觉得十分轻松或疼痛得以缓解,部分病例头皮或肩背部皮肤感觉迟钝;部分皮肤感觉过敏,抚摸或牵拉头发即感到头皮非常疼痛,持续数月或长。而偏头痛则以一侧或双侧疼痛,以额颞部跳痛为主伴有恶心呕吐、面色苍白等植物神经功能症状,用麦角胺治疗有效。

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