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肾积水的概念及治疗


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-22   中医诊疗网  www.zlnow.com

  泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。 导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。

  治疗原则

  1、去除病因,解除梗阻。

  2、情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。

  3、严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。

  4、不能手术切除者,放双“T”管或支架管。

  用药原则

  1、用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。

  2、尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。

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