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肾炎饮食方面需要注意什么?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-09-11   中医诊疗网  www.zlnow.com
饮食禁忌对于肾病患者来说很重要,很多的患者对于自己每天的饮食犯愁,每天都是那几样东西没有什么食物可吃的,看着别人吃得香香的,那么肾脏病人应该如何饮食禁忌呢?
  每一个肾脏病病人都要限制饮食蛋白的摄入量吗?调节饮食蛋白的摄入量对肾脏病病人有什么好处?如何调节饮食蛋白质?是不是饮食蛋白质越少越好呢?。近年来,医学界最新研究发现:蛋白质对于肾脏病病人来说不是简单“禁口”或者“减少饮食蛋白”的问题,而是一个调节的问题。
  肾脏病病人调节饮食蛋白的原则和方法:
  肾病综合征病人要低蛋白质饮食:
  肾病综合征的临床特征是病人从尿中排出大量的蛋白,以致使血中白蛋白水平降低至正常水平以下,但是肾病综合征病人仍然要采用低蛋白饮食。经过很多的临床观察和动物实验证实,低蛋白饮食有助于减少尿蛋白、降血压、降血脂、改善高凝状态、保护肾功能,经过一段时间的治疗,血白蛋白不但不再继续下降,反而会慢慢地上升。除非出现由于严重低蛋白血症引起的低血压和少尿,否则静脉输注入血白蛋白和血浆也是不可取的。但是,饮食蛋白并不是越低越好。不恰当的低蛋白饮食会导致营养不良,病人抵抗力减弱而容易发生各种感染。
  慢性肾衰竭的病人要低蛋白质饮食
  慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病的共同结局,饮食治疗在慢性肾脏疾病的治疗中占有很重要的地位,低蛋白饮食可以明显地延缓病情的发展,保存残余的肾功能,还有助于血压的控制。蛋白质的摄入量是每日每公斤体重0.6-0.8克,最好同时加用必需氨基酸或酮酸。
  透析病人要摄取多一些蛋白质食物
  如前所述,患有慢性肾脏疾病的病人要限制饮食蛋白质的入量,但是随着病情的发展进入透析治疗之后,就领土完全不同了,无论是血透或是腹透病人,均应增加每日蛋白质的入量,因为血液透析每次丢失氨基酸10克,同时,透析过程,尤其是血液透析过程是一个高分解代谢过程,病人的体质会有一定消耗。
答案补充 肾炎在饮食方面应注意以下几点:
每天摄入的热量大于30-35kcal/kg
如有浮肿,高血压则低盐饮食 小于3.0克/天
如有大量蛋白尿 大于3.0g/l 则彽蛋白优质蛋白饮食 0.8-1.0g/d.kg
优质蛋白以动物蛋白为主少食或不食植物蛋白
由于肾炎的发生有免疫反应参与,一定要注意预防上呼吸道感染及消化道感染等感染的发生。注意休息,禁用肾毒性药物,监测尿常规与肾功能。 答案补充  运动 慢性肾炎病人在缓解期可以进行适量以耐力为主的运动,可以消除病人由于运动不足所产生的体能衰退,还可以改善病人的免疫功能。适量耐力运动有定量步行、健身慢跑、太极拳、太极剑、健身舞蹈、广播操等项目,运动强度采取轻度为好,身体条件好些可采取中度偏小的运动强度。每次运动宜在饭后2小时进行,运动后不应有疲劳感,以食欲正常、睡眠良好为佳,每周运动四到五次。每次运动以二三十分钟为宜。天气炎热应暂停运动,严重肾功能损害者切忌运动。

  饮食 慢性肾炎病人的饮食仍然主张以清淡为宜。平时人们常说慢性肾炎要禁盐,正常人食盐每日控制在6克为好,而慢性肾炎病人,如血压高、水肿明显者,应限制食盐的摄入,一般每日控制在2克以下,而且进水量也应适当限制。肾脏功能不正常时,以低蛋白、低磷饮食为宜,以免损伤肾功能。而平时应适当补充含优质蛋白的鸡蛋、瘦肉、鱼类等,脂肪类以植物油为佳,忌食牛羊狗虾等腥发食物及辛辣肥腻食物。答案补充 肾炎饮食注意忌食高蛋白食物,一般每日每千克体重不应超过1克,每天可限制在35~40克左右。这是因为蛋白质在体内代谢后,可产生多种含氮废物,又称非蛋白氮,如尿素、尿酸、肌酐等,这会增加肾脏排泄的负担。答案补充 特别是在肾功能减退、尿量减少的情况下,更会导致血液中非蛋白氮的含量增高,形成尿毒症。肾炎后期,若尿中排出大量蛋白质,并有明显贫血及水肿,且血中尿素氮接近正常值时,当饮食中蛋白质增加,每日每千克体重1.5~2.0克,全天蛋白质总量可在100克左右,而且要采用动物蛋白,如牛奶、各种奶制品、鸡蛋、鲜鱼、瘦肉等.肾炎饮食注意宜吃糖类食品和淀粉类食物,如米面杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、各种果汁饮料、新鲜水果等。答案补充 因为这些食品在体内代谢后,产生水和二氧化碳,不会增加肾脏负担。同时宜吃含维生素,特别是富含维生素C、胡肾炎病人宜吃容易消化,性质平和而无刺激性的食品,这样可以避免加重肠道及肾脏负担。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物,忌吃辛辣刺激性食品,忌吃含草酸量较多的菠菜、竹笋、苋菜等,忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤等含有大量嘌呤碱食物,以免产生过多尿酸,对肾炎不利。肾炎饮食注意忌盐,民间有忌盐百日之说,特别是肾功能衰竭的患者,对钠的调节能力明显降低,出现浮肿、少尿、血压升高时,忌盐更是十分必要的。若病人尿量少于每天500毫升时,就更应该严格忌盐。若水肿消退,血压不高,尿量正常的情况下,则要保持低盐饮食。每日只能用1~3克,小儿不超过1克,并忌吃盐腌及含盐多的食物萝卜素、核黄素之类的新鲜蔬菜瓜果。对于动物性脂肪,虽然无须严格限制,但忌多食。

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