妊娠合并急性肾炎

妊娠合并急性肾盂肾炎属于中医所说的“妊娠小便淋痛”，或“妊娠小便难”或“子淋”的范畴。但中医所说的这些病名病情较轻，病变多局限在下泌尿道，以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状为主，并不完全等同于西医的病名。然而在应用中药进行辨证论治方面，原则是一致的。 　　妊娠合并急性肾盂肾炎的诊断并不困难，根据发热、畏寒，伴有膀胱刺激症状及肾区叩痛，结合尿液细菌检查为阳性结果，即可确诊。由于急性肾盂肾炎可引起流产、早产、胎儿神经管畸形、中毒性休克、肾功能衰竭等并发症，因而一旦发生本病，就要及时治疗。 资料来源 :医 学 教 育网在治疗方面，首先要采取侧卧位休息，左右轮换以减少子宫对输尿管的压迫，使尿液引流通畅。多饮水，使每日尿量保持在2000毫升以上。采用药物治疗时，西医主要应用抗生素，中医则依据辨证施治的原则，应用中药汤剂或中成药进行治疗。
　　妊娠合并急性肾炎另外，大约有4％～7％的孕妇在做常规尿液培养时可有菌尿(中段尿液培养细胞数>105／毫升)，但却没有排尿症状(有的仅有腰酸)，称之为妊娠期无症状性菌尿。在这种无症状菌尿的孕妇中，约有30％可发展成有症状的肾盂肾炎，因此，是不能忽视的。
　　妊娠合并急性肾炎妊娠合并急性肾盂肾炎的发病率之所以较高，首先与孕妇泌尿道的形态和功能发生变化有关。例如，由于体内雌激素水平增高，不仅使得输尿管增粗、变长，也使肾盂、肾盏和膀胱的平滑肌增厚。但是，同样水平增高的孕激素，却使得平滑肌松弛，蠕动减慢、减弱，从而导致两侧肾盂、输尿管中有尿液积留。而在妊娠中期以后，子宫不仅增大，而且向右旋转，从而压迫输尿管，这不仅会使尿液的潴留增多，而且增大的子宫还会将膀胱向上推移，引起排尿困难，甚至到妊娠足月时，两侧肾盂及输尿管的积尿可达到200毫升，称之为生理性肾盂积水。同时，孕妇尿液中含营养物质较多，有利于细菌生长；加之女性的尿道短、尿道口和肛门容易引起感染。孕妇本来就有生理性积水，尿道口感染致病菌以后，容易引起上行感染，致使孕妇发生急性肾盂肾炎。 医学 教育网搜集整理妊娠合并急性肾盂肾炎者，往往起病急骤，突发寒战、高热(有的体温可超过40℃)，头痛、周身酸痛，恶心呕吐等。也有的仅表现为低热。除上述全身症状外，还见有腰痛、尿频、尿急、尿道涩痛、排尿时尿道口有灼热感、排尿不畅等泌尿系统的症状。同时肋腰点(即腰大肌外缘与第12肋骨交叉处)有压痛，肾区有叩击痛。
　　妊娠合并急性肾炎肾盂肾炎是指肾实质和肾盂的炎症，大都由细菌直接感染引起，常伴有下泌尿道的炎症，临床分为急性和慢性两期。主要症状特征有腰痛、尿频、尿急、尿痛等。本病好发于女性，尤以育龄期妇女为多见，也是妊娠期妇女比较常见的合并症，发生率可高达10?2％。在发病的急性期如不能及时彻底地治疗，反复发作，则可转为慢性期，甚至导致肾功能衰竭 资料来源 :医 学 教 育网 。