如果你患有妊娠糖尿病

    如果你患有妊娠糖尿病
 
    即使你在开始怀孕时没有患糖尿病，在你怀孕的中途也会有出现抗胰岛素的可能。一般来说，在怀孕的第24周和第28周之间的某一时间，医生将对你进行口服葡萄糖耐量试验。让你饮一杯高浓度葡萄糖溶液，然后每隔1小时测一次你的血糖，连续测1-3小时。如果你的血糖水平不如未患糖尿病的人降得快，医生便可确定你患有妊娠糖尿病。

    所有孕妇中约有20%-30%的人会出现妊娠糖尿病。你可能在这次怀孕时患此病，而下一次怀孕又会患此病。由于某种原因，你的体内可能出现胰岛素抵抗性。这可能是由于你的体内激素循环水平过高，或在怀孕时你的身体受到额外的压力，或者是几种因素综合所致。不管是什么原因，你所出现的对胰岛素的一过性抵抗，在婴儿出生后就会消失。

    如果你患有妊娠糖尿病，最大的危险是胎儿的生长和发育。值得庆幸的是，到出现妊娠糖尿病时，胎儿的所有器官和系统都已经形成了。但是，如果你控制不住血糖水平，你的胎儿会长得太大，并发生巨体症。如果你的胎儿比平常的大和/或你的产道太窄，胎儿在生产过程中会有损坏肩部或造成呼吸窘迫的危险。

    如果你出现了妊娠糖尿病，你在以后患糖尿病的危险性就会增大。在下一次怀孕时你患妊娠糖尿病的机会可达70%。在今后5-15年中你还会有40%-60%的机会患II型糖尿病，而那些未患过妊娠糖尿病的人患病率才15%。如果你肥胖而且患有妊娠糖尿病，那么你患II型糖尿病的机会可高达75%。只要你把体重保持在健康的范围内并进行充分的体育活动，就可以把糖尿病的发病率降低到25%。

    如果医生测定出你患有妊娠糖尿病，你应立即进行饮食或营养咨询。医生会给你提一些建议。妊娠糖尿病一般可以通过坚持目标为既要为你和胎儿提供所需的营养又要使血糖水平尽可能接近正常的饮食计划来加以控制。你的饮食计划可能建议你不要吃精制糖，维持适当的热量摄入，并吃一些蛋白含量高的食物。

    你和医生要讨论一下适用于你的血糖监测计划。有些医生可参建议你每天监测4-6次血糖水平，和患有I型或II型糖尿病的人一样。有的医生认为每周测一次空腹血糖和饭后2小时的血糖即可。如果你的空腹血糖持续低于105mg/dL，而饭后2小时的血糖低于120mg/dL，则遵照你的饮食计划并密切关注你的胎儿发育可能就足够了。

    如果你的空服血糖和饭后2小时的血糖水平太高，则医生可能建议你开始用胰岛素治疗。如果你的空腹血糖水平高于105mg/dL，可能要让你应用睡前的一剂中效胰岛素，开始时一般不要超过10个单位。如果你的饭后血糖水平高于120mgl/dL，可能会建议你应用中效和短效胰岛素按2:1混合的胰岛素。通常，这种混合胰岛素在早饭前用30个单位。虽然妊娠糖尿病很少会出现低血糖，但你也应了解低血糖的症状。如果你认为你正在经历低血糖反应，应测量血糖水平，并吃10~-5g糖类零食。如果你不能测血糖，应吃一些这类零食，并请教医生。

    随着妊娠过程控制饮食，适当地进行锻炼，并在怀孕的整个时间内很好地控制住血糖水平，则毫无疑问你将会正常分娩。当分娩时间临近时，应请教医生你该特别注意些什么。

    生产以后，你的血糖水平应恢复正常。你应定期检查是否有糖尿病。预防II型糖尿病的最好办法是减轻体重、经常锻炼和进食均衡低脂饮食。