糖尿病最新进展

开始治疗后的3个月内，患儿HbA1c从最初的8.5%降到7.7%后相对稳定。一年内患儿的体重没有过多增加。所有患儿的重度低血糖症均减少。患儿HbA1c改善更大，23人达到血糖反应(HbA1c) 　　尽管皮下持续输注胰岛素在糖尿病儿童和青少年中用得越来越多，但对其有效性的最终评估还很有限，且对适宜治疗的对象也没有达成一致意见。为检测皮下持续输注胰岛素对1型糖尿病患儿的长期后果，南加州医科大学StevenM.Willi及其同事前瞻性地分析了51名患儿(平均10.7岁)皮下持续输注胰岛素治疗前后共12个月的体重、身高、体重指数(BMI)、胰岛素剂量、HbA1c和血糖水平。
　　◆皮下持续输注胰岛素近日发表于美国《儿科学杂志》的一项研究报告称，对大多数1型糖尿病患儿给予皮下持续输注胰岛素，可有效减少HbA1c和夜间严重的低血糖症，而不会增加体重。
　　研究人员介绍，试验结果清楚地表明，三药联用方案让2型糖尿病患者的三种主要障碍——外周胰岛素耐性、肝胰岛素耐性和餐后胰岛素响应减弱恢复正常，可以显着改善葡萄糖的代谢。这一用药方案将可能显着减少糖尿病的并发症，给2型糖尿病患者带来新的希望。
　　在这项研究中，16名肥胖的2型糖尿病患者接受速效胰岛素类似物、罗格列酮、二甲双胍三种药物联合治疗，或继续原来的单独用药方法，治疗连续进行6个月。三药联合治疗组的平均糖基化血红蛋白(HbA1c)从8.8%降到6.8%，没有严重的低血糖发作，骨骼肌和肝的胰岛素敏感性均改善，餐后高血糖少见，不需要增加胰岛素剂量，没有明显地引起体重增加或血脂、血压损害。对照组尽管胰岛素用量增加了50%，但HbA1c、24小时血压和胰岛素敏感性没有改善。
　　欧登塞大学鲍尔森教授及其同事说，对于2型糖尿病，多年的传统用药方法是一次使用一种糖尿病治疗药物，多数病人或用促胰岛素分泌药，或单独应用胰岛素治疗，但这些药在一定程度上增加了心血管事件和死亡率，而改善胰岛素敏感性的二甲双胍，能够减少心肌梗死的风险和死亡率。
　　◆三药联合治疗方案2003年12月出版的《糖尿病护理》杂志上，一项由丹麦欧登塞大学研究人员报告的临床试验结果表明，对肥胖的2型糖尿病患者，罗格列酮(rosiglitagone)、二甲双胍(metformin)和胰岛素类似物(insulinaspart)三种药物联合使用,比单独使用混合胰岛素能够更好地改善糖代谢。
　　关于糖尿病最新进展的相关知识。　　糖尿病已经成为一种常见病、多发病。世界各国相关研究领域都高度重视，纷纷对糖尿病的发病机制、药物防治等进行研究。以下是近期国外医学领域报道的糖尿病药物治疗、给药途径方面的最新进展，对提高糖尿病药物治疗男Ч??br>起到积极意义。
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