治疗糖尿病口腔疾病

建议：这一区域出现疖痈，不论是不是糖尿病患者，都一定牢记不能随意搔抓、挤压、热敷或不恰当的切开。要到医院积极进行抗感染治疗，与此同时，糖尿病患者还要积极控制好血糖。

　　NO6：颌面疖痈 糖尿病患者代谢障碍，免疫功能降低，容易诱发颌面皮肤毛囊与皮脂腺感染，出现颌面部疖痈，尤其是发生在鼻周围、上下唇“三角区”的疖痈，容易引起全身并发症。严重者可导致海绵窦血栓甚至引发颅内感染、败血症、脓毒症等。
　　建议：出现这一病患，应及时用二性霉素B或制霉菌素液含漱或涂沫。
　　NO5：口腔粘膜白色念珠菌感染该病又叫鹅口疮。糖尿病患者、老年人、婴儿或身体虚弱者容易感染。临床表现为口腔内颊、舌、上腭等部位出现乳白色或灰白色的伪膜，其周围有较窄的红晕，界限清楚。除去伪膜，下面为红色的糜烂面，有疼痛及口腔炎症状。
　　建议：出现这一症状，应在血糖得到控制的前提下，及时到口腔科就诊。如果治疗不及时，很可能引起牙髓炎及牙根尖周炎，使治疗的难度加大。
　　NO4：牙根面龋 主要表现为牙龈萎缩，多颗牙同时龋坏，对冷热刺激敏感、疼痛。
　　建议：治疗牙齿松动越早越好，并且要进行综合治疗，松动的牙齿可以用夹板固定，将漂移的牙齿矫治复位，不可轻易拔除牙齿。对于无法保留的牙齿，应在高血糖得到控制以后，无明显酸中毒症状时进行拔牙，由于糖尿病患者抗感染能力较差，拔牙前后应给予抗生素治疗。
　　NO3：牙齿松动 牙齿松动是糖尿病患者常见的并发症之一。由于糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变，尤其是牙槽骨嵴骨质吸收，常常影响牙齿的稳固性，造成牙齿松动、移位或错颌，进而诱发牙周感染，严重者引起牙齿脱落。糖尿病患者牙齿松动呈多发性相继松动，并且进展较慢，但松动程度却逐渐加重。该病情一旦到了晚期，松动幅度相当大，牙槽骨嵴骨质吸收严重，不仅影响人体健康，丧失咀嚼功能，而且会影响到容貌。
　　建议：这类患者的治疗必须先进行糖尿病的整体合理治疗，对高血糖代谢紊乱的患者，最好不要进行复杂的牙周治疗，否则容易引发血行感染。除非是牙周脓肿等应急处理，但应先给予抗生素，必要时给予胰岛素治疗，待糖尿病控制后或在内科医生的指导下，方可进行复杂的牙周治疗。另外，糖尿病合并牙周病的患者应定期到口腔门诊进行局部消炎，牙周袋内冲洗、刮治、袋内局部上药。坚持每3个月至半年做一次口腔保健检查，养成良好的口腔卫生习惯。
　　NO2：牙周感染 据统计，糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2～3倍，主要原因是糖尿病患者口腔防护功能下降。表现为牙龈充血、肿胀、口腔有异味，个别牙或全部牙疼痛或压痛，严重者导致牙周脓肿，甚至发生牙齿松动或移位，这样会抵消降糖药的作用，导致血糖升高、病情加重。
　　建议：为预防这一疾病的发生，可坚持做口腔保健操：早上起床后，进行牙齿空咬运动30次，前20次进行快速冲击咬合，后10次进行强力持续咬合，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。还可以进行牙龈按摩，具体方法是：洗漱后，用拇指、食指轻轻按摩牙龈内外两侧，内侧用拇指，外侧用食指，每次每面30次，以促进牙周微循环，增强粘膜抵抗力。
　　NO1：牙槽骨骨质疏松 糖尿病特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松，部分患者仅局限于牙槽骨。发病初期，患者无明显症状，主要表现为牙齿周围的上下颌骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨质吸收十分明显，部分牙齿松动，咬合困难，吃饭时咬合无力，吃东西嚼不碎，有些牙根暴露，牙龈萎缩。这一疾病需要进行内科和口腔科治疗，在医生指导下服用钙磷类药物，清除牙石和牙菌斑，避免吃过硬的食物，定期进行牙齿保健。
　　糖尿病口腔疾病主要是由于高血糖及高血糖导致的微血管病变所引起的。糖尿病与口腔疾病的关系十分密切，而且相互影响。　　未得到满意控制的糖尿病患者，本身抵抗力低，给细菌的侵袭创造了有利条件，因此常并发口腔疾病。常见的口腔并发症有蛀牙、齿龈脓肿、牙周炎、齿槽脓漏症、牙龈炎、腭部炎症以及齿龈、舌、粘膜面的糜烂等。临床上许多患者有口干，口腔烧灼感，牙龈肿痛和牙齿叩痛。牙周和牙齿反复发生感染，又可使糖尿病病情恶化。

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