糖尿病胃肠功能异临床表现

糖尿病胃肠功能异临床表现(3)肠运动功能异常：可有顽固性无痛性腹泻和吸收不良，亦可发生脂肪泻，大便为稀便或水样便，每日少者3～5次，多者达20～30次，通常在夜间发生，严重者白天也可发生，夜间可出现大便失禁。部分病人表现腹泻与便秘交替出现，甚至发生顽固性便秘。病人腹泻间歇期可以出现正常的排便活动。

　　糖尿病胃肠功能异临床表现(2)胃粘膜异常：多数学者认为，糖尿病人胃酸分泌减少，病程长或病情重的病人尤为明显。糖尿病病人年轻时可有粘膜萎缩，慢性胃炎的发病率近2倍于非糖尿病者。在粘膜萎缩的病人血中，壁细胞抗体常阳性。糖尿病病人中由于胃酸减少和粘膜萎缩，胃溃疡及十二指肠溃疡的发病率均降低，但发生溃疡后出血和穿孔不少见，1/3的病人可有梗阻，可能与胃排空功能降低有关。

　　糖尿病胃肠功能异临床表现(1)胃动力异常：轻者进食量减少，餐后饱胀感，或恶心、呕吐、厌食，严重者出现消瘦，营养不良。腹痛者较少见。查体可见胃区扩大，有振水音，状如幽门梗阻，但无蠕动波。患者可同时并发糖尿病周围神经病的症状，反复发作而进展为慢性胃滞留。X线钡餐检查示胃蠕动减少，钡剂通过延缓、胃扩张等。