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糖尿病肾病怎么办?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-11-12   中医诊疗网  www.zlnow.com

  糖尿病肾病怎么办?糖尿病肾病怎么治疗?下文整理了相关的答案,综合解答“糖尿病肾病怎么办!”

  一、糖尿病肾病怎么办?——中医角度怎么看糖尿病肾病!

  中医看糖尿病肾病

  1.阴虚型,一般水肿不明显,但尿多口干,体型偏瘦,手足心热,夜有盗汗,舌质干红,无苔。主要使用滋阴的六味地黄丸治疗。

  2.阳虚型,一般表现为水肿厉害,尿少,四肢不温,舌质淡,脉沉等症状,治疗以温阳利水为原则,多用真武汤,济生肾气丸治疗。

  3.气虚型,一般表现为胃口不好,疲倦无力,腹胀腹泻等症状,主要治疗以补气为主。多用四君子汤、参苓白术散,中气不足用补中益气丸。

  二、糖尿病肾病怎么办?——中成药治疗糖尿病肾病

  1、中药雷公藤,可有效降低蛋白尿,保护肾脏。

  2、气阴两虚的,可使用参麦注射液;阳虚者可使用参附针、金匮肾气丸;阴虚使用知柏地黄丸,六味地黄丸。

  3、肾阳虚,可以用虫草制剂,百令胶囊,金水宝胶囊,肾肝宁胶囊。

  4、以桃仁承气汤为基础的三黄降糖片,主要适用于有血瘀血热型患者。

  5、肾功能不好的,使用大黄制剂、黄芪可以有效延后肾功能恶化。

  6、虫草类中药可以有效保护肾脏。

  三、糖尿病肾病怎么办?——常规治疗方法:

  1.饮食治疗:

  过量的蛋白质可增加肾小球滤过率,促进肾小球基底膜增厚。对于尿素氮未升高者蛋白质每天食入量为每公斤体重0.8克。如对于一个体重 50公斤的病人来说,就是40克。对于尿素氮升高者蛋白质食入量为每天每公斤体重0.6克,最好为动物蛋白质。如瘦肉、牛肉、鱼、鸡蛋,尽量减少植物蛋白质,如粮食、豆腐及豆制品食入(100克瘦肉含蛋白质18克,100克牛肉含蛋白质18克,160克鱼肉含蛋白质18克,120克鸡蛋含蛋白质18 克,160克牛奶含蛋白质5克),尽量以鱼、鸡等白色肉代替猪、牛等红色肉。食盐摄入量少于5~6克/日,伴有肾功能不全者降至2克/日。不食腌制品。食油以植物油为好。

  2.胰岛素的应用:

  有报道称在糖尿病早期,如经胰岛素强化治疗,糖尿病肾病早期可完全恢复。对于饮食控制和(或)口服降糖药不能很好控制血糖者,应早用胰岛素治疗。但对于终末期肾病患者要注意,因进食不足及胰岛素灭活减退,很容易发生低血糖。又因为肾糖阈升高,即使血糖升高,但尿糖经常阴性,故此时应当经常查血糖,以便调整胰岛素剂量。此期血糖不必控制很严,因为大多数已有心、脑血管并发症,低血糖会促使它们的发生。

  3.避免肾损害的因素:

  尽量减少各种造影剂的使用,如静脉肾盂造影。病人因各种原因脱水时应尽早补充。少用或禁用对肾脏有损害的抗生素,如磺胺类、庆大霉素、链霉素等。

  4.肾移植:

  为了提高生活质量,对肾功能不全者可行肾移植。为了减少糖尿病并发症对病人及肾移植的影响,提倡早期进行肾移植。

  5.降糖药物的使用:

  对于肥胖者可以使用格列齐特(达美康)和格列吡嗪(美吡达),因其作用缓和且有抗凝改善微循环作用。优降糖因为作用强大,不宜使用。氯磺丙脲半衰期太长,属禁用。有肾功能减退者不宜使用双胍类降糖尿药,如降糖果片(二甲双胍)、苯乙福明(降糖灵) 等,以免产生乳酸性酸中毒。对于有肾病者最好使用格列喹酮(糖适平),因其95%经胆排泄,拜糖平是一种α-糖苷酶抑制剂,延缓葡萄糖在肠道中的吸收,可以降低餐后高血糖。因其在肠道中吸收仅有1%~2%,故对肾功能影响不大。如肾功能损害明显,不宜使用口服降糖药,而应及早改用胰岛素治疗。

  6.透析治疗:

  进入终末期肾病的患者有很多症状,如尿素氮升高所致的恶心、呕吐,明显的酸中毒,高血钾、高血容量性心衰等,用药物是无法消除的,必须进行透析治疗,以提高生活质量。透析分为血液透析和腹膜透析,各有其优缺点,血液透析的优点是透析效果好,不易感染,清除体内水份方便,无蛋白丢失,其缺点为因糖尿病动脉硬化,动静脉造瘘难以成功。透析费用高,透析中因低血压,血渗透下降过快可导致透析失衡症,应用肝素易致视网膜出血、视力下降。腹膜透析的优点为透析方便,可在家中自行透析。透析费用低。其缺点为因糖尿病腹膜血管硬化,透析面积小,导致透析效果减退。每日随腹膜透析丢失蛋白约10克,容易发生腹腔感染及腹透管堵塞。可根据病人情况选择其中一个透析方法。

  四、糖尿病肾病怎么办?——得了糖尿病肾病以后应该注意以下几点:

  1:积极防治伤风感冒,(伤风一次病情就加重一点) 参加体育锻炼,贵在坚持.活动量不能太大(散步 慢跑)只有体质好,不伤风感冒,肾病才能稳定或康复。

  2:较好地控制血压,但也不能降得太低。以免引起全身组织器管供血不足。

  3:禁用肾毒性药,(包括:所有止痛片 感冒通 康泰克 速效感冒胶囊 庆大霉素 卡那霉素 小诺霉素 磺胺类药).如一定要使用消炎药,只能使用青霉素类,它对肾没有毒性。

  4:正确对待肾病,要有良好的心态,树立战胜疾病的信心。

  5:饮食禁忌,多吃水果,疏菜,赤小豆 红枣。禁食辛辣刺激性食品,豆制品及发物(海鲜,公鸡,虾,蟹)。

  糖尿病肾病怎么办?一定要积极地治疗,切不可听信江湖骗师,也不可过度相信偏方等,一定要坚持科学与有效的治疗方法!糖尿病肾病怎么办?现在你知道了吗?希望本文对您有所帮助!

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