痛风的鉴别诊断

痛风的鉴别诊断，急性痛风性关节炎可与下列疾病相似：①局限性拇趾发炎，如拇囊炎，蜂窝织炎；②拇趾跖趾关节急性创伤性关节炎；③急性发病的类风湿性关节炎，可极似痛风；④复发的风湿病；⑤软骨钙质沉着病，又称假痛风，为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨和纤维软骨引起的关节疼痛，并可有关节积液，X线片显示关节软骨和半月板有线形钙化，可用消炎痛、保太松或关节内注射皮质激素治疗；⑥血清阴性与白细胞抗原(HLA)B27阳性脊柱关节炎组．痛风的鉴别诊断，包括强直性脊柱炎、Reiters病、结肠炎性关节炎，牛皮癣性关节炎，有拇趾急性疼痛者。慢性痛风性关节炎．应与类风湿性关节炎和骨关节炎鉴别．痛风石可与黄色瘤、类风湿性结节和He‘berden结节相似，后者可被误认为痛风石，应注意鉴别。1．急性发作期的治疗：(1)休息，局部冷敷，防护患处受压．痛风的鉴别诊断 (2)消炎痛或保太松，开始用大剂量常很有效，消炎痛开始50毫克，每日3次；有效后改为25毫克，每日3次．保太松400毫克，即刻；以后200毫克，每8小时1次，服l～2天．目前，很少用秋水仙素．其药效不如非激素类抗炎药物作用快，且常发生严重腹泻．秋水仙素的用法：开始每小时口服0．5毫克，或每2小时服O．5～l毫克．直至症状被控制或出现胃肠道反应为止．第一天总量4---6毫克，一般用药6～12小时后症状减轻，24～48小时后可完全控制，以后可用维持量．每次0．5毫克．每日2～3次．