老人脚痛风 要怎么治? 有什么口忌? 有没有偏方?

日常保养：

低嘌呤饮食　（详见下面的各种食物嘌呤含量比较）

多饮水 保持尿量每日尿量2500ml以上，必要时可使用渗透性利尿剂如甘露醇

急性发作期：

抬高患肢，注意保暖，症状缓解72小时后方可下地行走

秋水仙碱　0.5mg　　q1h 首剂加倍 或：

秋水仙碱　1mg　Q2h 直至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道副作用,之后改0.5mg/d。每日最大量可达到6～8mg，肾功能不全者每日不超过2mg。

非甾体类抗炎药：

尼美舒利　0.1　q12h

糖皮激素：

1%利多卡因 5ml，曲安奈德20mg　　局封

地塞米松　10mg　iv　qd　至缓解，或联用3天，再接:

强的松　30mg　　qd 10～14　天内停用

肿胀较甚者：

25%硫酸镁　20ml，纱块　外敷患肢　qd

肿痛明显处三棱针点刺放血，外加小拔颧放血消肿

避免使用影响尿酸排泄的药物，也不要改变原降尿酸的治疗方案

尽早使用抗炎止痛药：如非甾体抗炎药、激素、秋水仙碱、镇痛药等，越早开始治疗，越彻底缓解症状

间歇期或缓解期：

首选抑制尿酸生成药物

别嘌醇片　0.1g*100粒/瓶　 0.1　po　qd～tid

小剂量开始，逐渐加大剂量,0.1/d始至0.3/d；肾功能不全者可使用！

副作用：肝损害　粒细胞减少　皮疹　上消出血；肝损害　消化道溃疡史者慎用　出现皮疹者应立即停药

排尿酸药，肾功能不全者不宜使用此类

痛风利仙，苯溴马隆　25～50mg　qd　早餐后服　最大150mg/d　维持剂量　50mg　qod

小苏打，碳酸氢钠片 1g　Tid　碱化尿液，使尿PH值保持在6.2~6.8，可使尿酸呈溶解状态，增加尿酸排出，防止尿酸结石形成。

无症状高尿酸血症的治疗:

饮食控制,患肢注意保暖

血尿酸大于535umol/L，有痛风家族史，或尿酸性肾病，或肾结石，间断使用降尿酸药物

痛风石超过2cm或已经破溃者，关节镜清理手术

治痛风方,极效：

车前草30　走马胎15　自然铜15　黑老虎15　
萆薢30　薏苡仁30　白芷10　归尾15　
马鞭草15　七叶莲15　川芎10　桃仁15　
毛冬青30　龙骨30　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　水煎服,日一剂

虎杖50　毛冬青50　苏木30　徐长卿30　
白芷30　归尾50　川芎30　　海桐皮30　
荆芥20　黄柏20　薄荷15　　细辛10　　　　　　外洗足部,日一剂

各种食物嘌呤含量比较

第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100～1000mg)

动物内脏、浓缩肉汁、肉馅、肉汁、啤酒、鱼卵、虾、鹅、鹧鸪（斑鸡、石鸡）、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、酵母、肉精、淡菜

第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75～100mg)

1.鱼类：贝壳类、鲤鱼、鳗鱼及鳝鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼；

2.肉食：熏火腿、咸猪肉、牛肉、牛舌、兔肉、鹿肉 禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡

第三类 含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg) （缓解期可少量进食）

1. 鱼蟹类:牡蛎、蟹、龙虾、鲥鱼、金枪鱼、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼

2. 肉食：鸡、猪肉、羊肉、牛肉汤、兔肉、火腿、熏肉

3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮

4. 蔬菜：芦笋、菠菜、四季豆、青豆、豌豆、扁豆、干豆类、豆制品、蘑菇或菌类制品、花生、酸苹果

第四类 含嘌呤很少的食物 （可每日食用）

1.粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、馒头、苏打饼干、黄油小点心。

2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜

3.水果：各种水果。

4.蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精

5.饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力、果汁

6.胶质类：海参、鱼翅

其它：糖和蜜、坚果(核桃、栗子)、油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。

 

最主要是戒酒、少吃辣和海产品。