胃

D、胃切除术后饮食原则：1.选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。2.宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。少用单糖及双糖，预防诱发倾倒综合征。 　　C、萎缩性胃炎饮食原则：1.少量多餐，每日 6 餐，选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。3.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。
　　B、浅表性胃炎饮食原则：1.少量多餐，每日 5-6 餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。2.烹调方法：宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油（可抑制胃酸分泌）。3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。
　　A、溃疡病饮食原则：1.少量多餐，每日 5-6 餐，注意定时定量，避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。2.烹调方法：宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法，忌用煎炸的食物。3.忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。
　　11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
　　10.避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
　　9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。
　　8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。
　　7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。
　　6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。
　　5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。
　　4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
　　3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。
　　2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。
　　1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。
　　胃病饮食：得了胃病饮食上要注意以下11条原则：
　　胃病忌吃“生冷硬”，可以多吃小米粥。
　　[胃病怎样治疗] 重视胃病患者的一般治疗，如合理的作息制度和饮食习惯，适度的休息、禁止吸烟和饮酒、禁用咖啡和浓茶。同时，应减少胃酸的含量并加强对直接与胃酸接触的粘膜层的保护。通常应用非处方药包括抗酸剂及胃粘膜保护剂，并可适当选用解痉剂。
　　[胃病有哪些症状] 胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛，恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐或在饮用橙汁、咖啡或服用阿司匹林之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。
　　引起胃病的原因很多，包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等以及吸烟，过度酗酒都可引起。胃病如何治疗？
　　人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症的总称。经常发生于40～50岁之间，男性多于女性。
　　什么是胃病？
　　近年来，科学家发现胃粘膜上皮细胞能不断合成和释放内源性前列腺素，它对胃肠道粘膜有明显的保护作用。此外，还有人证明胃肠道是人体内最大的内分泌器官，能分泌新的激素(都是肽类物质)。
　　胃液主要是由胃蛋白酶和盐酸所组成。胃蛋白酶是一种蛋白质，它是一种无害的消化酶。但盐酸却不同，它具有很强的腐蚀性，能轻而易举地毁坏胃的组织细胞。因此，只靠胃的再生能力和胃粘膜的保护作用还不够。在胃壁上皮细胞上面还覆盖着薄薄的一层碳水化合物，即所谓的糖体层。它可以进一步加强对胃的保护。另外，在胃壁里层，还覆盖了一层由脂肪物质组成的、称为类脂体的物质。此类物质对盐酸的氢离子和氯离子，具有很强的阻碍作用，这是胃保护自己的第三个绝活。
　　胃的第二个本领，是胃壁覆盖着一层厚厚的，被称为胃粘膜的上皮细胞。它与胃液直接接触，使带有腐蚀性的胃液不能渗入到胃的内壁。我们知道，如果胃内产生过多的酸液，就会导致胃溃疡。由于胃粘膜具有特殊的保护作用，所以可免遭或只受到轻度的酸液侵蚀。
　　事实上，胃液在消化食物的同时，也对胃壁有一定的损害作用，即造成一些细胞的死亡。 但是由于胃有很强的再生能力，因此这种损害仅仅是暂时的，胃能很快恢复如初。美国密歇根大学医学系德本教授的研究资料表明，每分钟胃的表面能够产生约50万个新细胞。也就是说只需三天，就可以再生出一个新胃来。然而，由于胃液能在几小时内把胃的组织溶化掉，只靠产生的新细胞，还来不及完全弥补所造成的损失。因此，还得另有本领才行。
　　人们吃进食物后，很快就被胃液消化掉了。胃液酸性很强，可从来没有把自己消化掉，其中奥秘何在?
　　胃为什么没把自己消化掉？
　　4、外膜 为一层浆膜，由间皮和少量的结缔组织构成。
　　3、肌层 胃的肌层发达，由内斜、中环和外纵三层平滑肌构成。其中，中层环形平滑肌在幽门处增厚，形成幽门括约肌，具有节制胃内容物排出的作用。
　　2、黏膜下层 由疏松结缔组织构成，含有淋巴细胞、肥大细胞及神经丛、血管和淋巴管。
　　(3)黏膜肌层：为薄层平滑肌，排列成内环外纵，有利于胃腺分泌物的排出。
　　此外，胃底腺还有未分化细胞和胃的内分泌细胞。
　　颈黏液细胞(mucous neck cell) 细胞数量较少，分布于胃底腺的上部，夹在壁细胞之间。细胞呈柱状，胞核扁圆形，位于细胞基部，细胞内充满黏原颗粒，能分泌黏液。
　　壁细胞(parietal cell) 又称为盐酸细胞，主要分布于胃底腺的上半部。细胞体积较大，呈三角形或圆形，胞质嗜酸性，在HE染色中呈红色。壁细胞主要功能是分泌盐酸，具有激活胃蛋白酶原和杀菌作用；同时壁细胞还分泌内因子，具有促进维生素B12吸收的作用。
　　主细胞(chief cell)又称为胃酶细胞，数量较多，主要分布于胃底的中、下部。胞体呈圆柱状，胞核圆形，胞质嗜碱性，有酶原颗粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。
　　黏膜上皮向下凹陷形成管状的胃腺，由：
　　(2)固有层：由结缔组织构成，其中含有大量的胃腺，它们分别是贲门腺(cardiac and)、幽门腺(pyloric gland)、胃底腺(fundic gland)。贲门腺和幽门腺分别位于贲门部和幽门部的固有层内，主要分泌黏液。胃底腺主要位于胃底和胃体的固有层内，是产生胃液的主要腺体。胃底腺由多种腺细胞组成，主要是主细胞和壁细胞。
　　(1)上皮：为单层柱状上皮，排列整齐，能分泌黏液覆盖于胃黏膜的表面，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害。
　　1、黏膜 胃黏膜柔软，活体呈橘红色。胃空虚时形成许多皱襞，充盈时变平坦。幽门处的黏膜形成环形皱襞，突向腔内称幽门瓣(pyloric valve)。胃黏膜可分为三层。
　 胃壁由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层组成，并有神经、血管和淋巴管的分布。
　　胃壁具有四层结构：（1）粘膜它又可分为上皮（属单层柱状上皮，表面有粘液细胞），固有层（又可分为胃底腺，喷门腺和幽门腺）和粘膜肌层（2）；粘膜下层（属结缔组织） (3)粘膜肌层有很厚的平滑肌（内斜中环外纵三层平滑肌构成）（4）外膜为浆膜胃壁的微细结构介绍如下：
　　胃，居于膈下，腹腔上部，中医将其分为上、中、下三部。胃的上部称上脘，包括贲门；中部称中脘，即胃体部位；下部称下脘，包括幽门。胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷，胃以降为和，与脾相表里。
　　(4)内分泌细胞和干细胞在H.E染色的标本上不易区分.
　　(3)颈粘液细胞:数量少,位于颈部.细胞呈柱状或杯状.细胞核扁圆形或三角形,位于基底部.胞质充满粘原颗粒.
　　(2)主细胞:数量多,在胃底腺的体部和底部较多.细胞呈柱状.细胞核圆形,位于基底部.胞质染蓝色,细胞顶部的小空泡系酶原颗粒被溶解所致.
　　(1)壁细胞:在胃底腺的颈部和体部较多,细胞较大,呈圆形或三角形,细胞核圆形,常有双核,居细胞中央.胞质染红色.
　　(4)外膜:系浆膜,由疏松结缔组织和外表面的间皮构成. 高倍观察:胃底腺由5种腺细胞组成,重点观察壁细胞和主细胞.
　　(2)粘膜下层:系疏松结缔组织,含较大的血管,淋巴管及粘膜下神经丛,粘膜下神经丛由数个神经细胞和无髓神经纤维组成.能见否 (3)肌层:较厚,由内斜行,中环形,外纵行的平滑肌组成.
　　③ 粘膜肌层:薄,由内环外纵2层平滑肌组成.
　　② 固有层:为结缔组织,含血管,淋巴组织,散在的平滑肌细胞和大量的胃底腺.胃底腺位于胃小凹和粘膜肌之间,是单管状腺,腺腔小,不易看见,主要由壁细胞和主细胞组成.
　　① 上皮:为单层柱状上皮.上皮往下凹陷形成胃小凹.柱状细胞的核位居基底部,顶部胞质充满粘原颗粒呈浅染的透明区,细胞间分界清楚.上皮深面的结缔组织中常见与柱状细胞结构相同的管状结构,系附近胃小凹的断面.
　　(1)粘膜:由内向外分为三层.
　　低倍观察 胃壁由内向外分为4层.
　　观察标本 胃底切片(H.E染色)肉眼观察 粘膜染紫蓝色,向外依次为浅红色的粘膜下层,红色的肌层和染色浅的外膜.