胃食管反流症治疗

         胃食管反流症治疗（一）体位治疗　是一种简单、有效的治疗方法。新生儿和小婴儿的最好体位为俯卧位，上身抬高30度。儿童在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位，将床头抬高20~30cm，以促进胃排空，减少反流频率及反流物吸入。
（1）多巴胺受体拮抗剂：①甲氧普胺（灭吐灵、胃复安），常用剂量为每0.1ml/kg，每日3~4次；②多潘立酮（吗叮琳）常用剂量为每次0.2~0.3mg/kg，每日3次，饭前半小时及睡前口服。
【治疗】凡诊断为病理性胃食管反流的患儿必须及时进行治疗。包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。
（2）通过乙酸胆碱起作用的药西沙比利，常用剂量为每次0.1~0.2mg/kg，每日3次口服。
2、抗酸和抑酸药主要作用为抑制酸分泌、中和胃酸以减少反流物对食管粘膜的损伤，提高LES张力。
（1）抑酸药：①H2受体拮抗剂：常用雷尼替丁（甲硝呋胍、胃安泰定）、西米替丁（甲氰咪胍、泰胃美）；②质子泵抑制剂：奥美拉唑（洛赛克）。
          胃食管反流症治疗（三）药物治疗　1、促胃肠动力药　能提高LES张力，增加食管和胃蠕动，提高食管廓清能力，促进胃排空，从而减少反流和反流物在食管内的停留时间。
         胃食管反流症治疗（二）饮食疗法　以稠厚饮食为主，少量多餐，婴儿增加喂奶次数，，缩短喂奶间隔时间，人工喂养儿可在牛奶中加入干麦片或谷类加工食品。年长儿亦应少量多餐，以高蛋白低脂肪饮食为主，睡前2小时不予进食，保持胃处于非充盈状态，避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。
（2）中和胃酸药：如氢氧化铝凝胶。