如何预防幽门螺旋杆菌阳性患者因非甾体类抗炎药而产生上消化道出血.

    在感染有幽门螺旋杆菌且长期服用小剂量阿斯匹林的患者中，采用杀菌疗法和奥美拉唑对预防反复上消化道出血的效果差不多；然而在服用萘普生的患者中，奥美拉唑的效果好于杀菌疗法的效果。

    在3月份《新英格兰医学杂志》的一篇研究报告中，香港威尔士王子医院的Francis K. L. Chan博士及其同事对400名幽门螺旋杆菌阳性且有上消化道出血病史患者进行研究。在这些患者中，250名患者正在服用小剂量的阿斯匹林，150名患者正在服用萘普生。所有患者被随机分配接受每日20mg的奥美拉唑治疗6个月或杀菌治疗。

    杀菌疗法包括120mg的次枸橼酸铋、500mg四环素和400mg甲硝唑，每日四次，持续一周，再加上6个月的安慰剂治疗。

    经过6个月的研究，在阿斯匹林患者组中，服用奥美拉唑的患者和采用杀菌疗法的患者出现反复上消化道出血的可能性大致相同（分别为0.9%和1.9%）。而在萘普生患者组中，采用杀菌疗法的患者出现上消化道出血的可能性（18.8%）明显高于服用奥美拉唑的患者（4.4%）。

    研究人员说：目前阿斯匹林正被越来越广泛地应用于心血管病的预防中，这类患者如因溃疡而出现上消化道出血，应对其进行幽门螺旋杆菌检查，一旦发现有感染，则应采取相应的治疗措施。但是，如果患者服用的是萘普生，或其它阿斯匹林以外的非甾体类抗炎药（NSAID），那么奥美拉唑就是一种比较好的治疗用药。