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冠心病心绞痛的治疗方法


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-31   中医诊疗网  www.zlnow.com
多个临床流行病学资料显示,冠心病心肌梗死早期应用活血化瘀、芳香开窍类或活血化瘀、益气止痛类双效中药治疗,可有效消除症状、降低病死率;对介入治疗后的血管再狭窄这一世界难题,如采用活血化瘀、芳香开窍双效类中药和有预防血栓形成作用的抗凝类西药合理并用,能够有效控制80%以上的冠心病事件复发及进展。肝肾功能不好的中老年冠心病患者以中药为主,辅以西药,能减少西药用量,利用大复方道地取材的双效类现代中药长效性强、安全性高、无用药抵抗的治疗优势在有效改善症状的同时,使心脏事件的发生率和死亡率明显降低,缩短病程,从而提高患者的生活质量,是治疗冠心病、心绞痛的特效药物组合。

  冠心病心绞痛的治疗方法~~3、中西药结合治疗:
  (2)他汀类:是目前已知作用最强的降胆固醇药。优点是具有多向性作用,如改善血管内皮功能、抑制平滑肌细胞增殖、抑制血小板聚集、抗炎作用和稳定斑块作用等。缺点是长期服用有一定的肝脏反应。代表药物:辛伐他汀、洛伐他汀。
  (1)抗血小板聚集类:优点是抗血小板聚集和释放,能够改善前列腺素与血栓素A2的平衡,从而起到防止血液凝固,进而预防冠心病的作用。缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性,长期服用会产生出血危险。代表药物:阿司匹林、氯吡格雷。
  西药治疗冠心病、心绞痛具有起效快,有治疗针对性的优点,但多数西药有肝肾、胃肠损伤等副作用,部分主要西药具有抗药性及用药抵抗,治疗作用靶点少。所以不宜作为长效药物长期防治,在恢复期多辅助中药治疗。
  2、西药治疗:
  (5)活血化瘀、芳香开窍双效类:该疗法有效率高,对很多用过很多药物没有效果的患者来说是理想的选择,该类药物具有多靶点的双重作用,对病情比较重的患者有很好的疗效。能够作用于冠心病的多个病理环节标本兼治。以代表药物天欣泰血栓心脉宁片为例:其动物类药有很强的溶栓、通经络作用,能有效清除血管内已形成的血栓并防止其再次形成;植物类药具有活血化瘀、补血生血的功效;香类药有超强穿透力,可穿透血脑屏障,使药效直达病灶。其中动物类药药力强大,迅速起效,可以治标;植物类药渐入病源,巩固疗效,可以治本;香类药将两者有机融合,标本兼治。所以活血化瘀、芳香开窍双效类中成药物在降低冠心病、心绞痛发作程度和频率的同时,能够从病因入手有效抑制冠心病发生及进展。该类中药对寒凝心脉、心血瘀阻、痰浊内阻、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰六种类型的冠心病都有很好的疗效,一般都能达到“心脑同治”。
  (3)活血化瘀、益气止痛双效类:该类中药在活血化瘀的同时增加了补益气血的中药,对痰浊内阻、寒凝心脉、心血瘀阻、气阴两虚、阳气虚衰、心肾阴虚的各类冠心病都有很好的疗效。主要代表药物:圣喜冠脉宁片(4)芳香开窍类:以开通见长,能够疏通经络、理气活血,起效迅速,适于急性期治疗。如在活血化瘀同时并用芳香开窍中药如麝香,则能透过血脑屏障,对多年形成的久治无效的胸痹有很好疗效。
  (2)补益气血类:根据中医气行则血行理论,通过行气止痛来达到对冠心病的治疗作用,对气阴两虚、阳气虚衰、心肾阴虚类型的冠心病都有疗效。
  (1)活血化瘀类:是临床应用广泛的药物之一,活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。它具有抗动脉硬化形成,抗血小板聚集的作用,能够增加血流量,改善临床症状。对痰浊内阻、寒凝心脉、心血瘀阻类型的冠心病、心绞痛有很好的治疗效果。
  中医称冠心病为“胸痹”,根据临床表现不同可分为寒凝心脉、痰浊内阻、心血瘀阻、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰六种类型。中药治疗冠心病具有根据症状辩证施治、进行针对性治疗的特点。主要治疗方法有活血化瘀、补益气血、芳香开窍、行气止痛等。由于中药副作用小,更适合于冠心病、心绞痛病人恢复期较长时间服用,能够降低心绞痛等症状的发生频率及程度,防止终点事件心梗的发生。
  1、中药治疗:
  冠心病心绞痛的治疗方法~~(二)恢复期的治疗:
  2、手术治疗:心脏搭桥、支架等手术治疗、电击等治疗手段。
  1、药物治疗:硝酸甘油片,0.3-0.6mg含服,可在1-2分钟起效(以三次3片为限,每隔3分钟无效时可再舌下含服1片,如15分钟内含服3次后仍不见疼痛缓解,应尽快去医院就诊)。
  冠心病心绞痛的治疗方法~~(一)急性发作时的治疗:

  冠心病心绞痛的治疗原则为急者治其标、缓者治其本。80%冠心病心绞痛患者是可以通过标本兼治的口服用药避免反复发作进展的。

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