心绞痛超过5个小时会怎样？

只要不超过12小时，或12小时以上仍有疼痛，或病情恶化者，仍然需要做介入治疗，它可以恢复缺血区的血液供应，减少心肌坏死或缩小梗塞面积，保护心功能，效果立竿见影，这是其他治疗方法无法比拟的。血管狭窄到什么程度才需要做介入治疗呢？一般是掌握在血管狭窄超过70%，该血管支配较大区域的存活心肌。如果狭窄为50%或60%，则建议吃药治疗。但如果发现病人狭窄处有斑块破裂，即有血栓，也应该进行介入治疗，并进行积极的抗凝、抗血小板治疗。在确定给病人行冠脉PTCA和支架手术时应考虑手术的获益和风险，获益大于风险是相对适应症，否则是相对禁忌症。手术的主要作用是缓解心绞痛，一般而言，没有症状的不应行冠脉手术。急性心肌梗死冠脉手术较静脉用溶栓药物治疗开通血管的成功率高，无残余狭窄，脑出血危险性低。因此，急性心肌梗死的发病小于12小时是手术的绝对适应症。但如果病人发病已超过18小时，或溶栓治疗后病人的临床表现已经预示梗塞的血管再通了，或没有明显临床症状者，或溶栓失败后48-72小时后就不应该进行冠脉手术，这时手术弊大于利，就是说手术使冠脉血管打通了，血流供血良好，但结果没有减低病人死亡率，甚至增加病人的副作用或死亡，也加重了病人的经济负担。溶栓治疗后病人仍有持续性胸痛或反复心肌缺血，也可以再进行冠脉手术叫补救性冠脉介入手术。对于急性心肌梗死后的冠脉手术，通常称为延迟的冠脉介入手术，其手术时间的选择最好在急性心肌梗死后2周至1个月左右进行，这样对于病人相对安全。