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胆囊息肉需不需要手术


注意阅读时间,健康用眼! 2013-02-23   中医诊疗网  www.zlnow.com

你的年龄多大?有没有临床症状?做的是彩超还是普通B超?

(一)B超是肝胆系统的首选而方便的影像诊断方法
1.对于胆道系统尤其是胆囊的检查,B超有它的重要意义.一般来说,B超对胆囊息肉的诊断已经很准确了.不需要再做MRI.

2.对于肝脏来说,B超由于受腹腔内气体等的影响,对于较小的病灶和其细致结构的诊断有一定的局限性.
CT(尤其是增强造影)更能显示出病灶的性质和其与周围血管等组织的位置关系.不过对于直径小于1-1.5cm的小病灶,由于受呼吸运动和容积效应的影响,容易遗漏.
MRI可横断,冠状和矢状面成像,所以对肝脏病变的敏感性更高.
所以你可以有针对性的选择CT或MRI以明确诊断

(二)胆囊息肉手术指征:
(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。
(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。
(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
(7)对直径小于5mm 无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。

如果没有临床症状,你可以门诊随访.

(三)肝血管瘤的治疗:
没有特殊的治疗方法,较小的病灶可选择门诊随访(一般间隔三个月或五个月)

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