左肝血管瘤 该如何医治及注意事项

肝血管瘤是一种先天性肝血管发育畸形，病原学尚不清楚,肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤.发病率为7％左右”’，占肝脏良性肿瘤的41．6%”。直径大于5 cm者为巨大肝血管瘤，该型血管瘤有潜在破裂出血的危险.所以,肝血管瘤4cm 的可定期复查,一个肝血管瘤6cm的一定要治疗.河南协和医院介入科:超选择性肝动脉插管超液化碘油+平阳霉素栓塞治疗巨大肝血管瘤疗效肯定，损伤小，并发症少，复发率低，可为巨大肝血管瘤的首选治疗手段。 电话：0371-67363366 13903866177 E-mail：help@cnjieru.com
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肝血管瘤它属于良性肿瘤,以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶；约10％左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。 血管瘤形成原因未明，有人认为是肝内血管结构发育异常所致，也有人认为与雌激素水平有关。本症中年女性多见，女性的发病率是男性的6倍。因本病无明显症状，仅表现为肝内占位性病变，故临床上要注意与肝癌相鉴别。
症状表现：
1.小血管瘤多无症状，较大血管瘤可有肝区胀痛。
2.小血管瘤无体征，较大血管瘤，右上腹可触及包块，肝大。
诊断依据：
1.肝区胀痛，肝大或触及包块。
2.彩色B超示肝血管瘤样改变。
3.CT检查：肝内有密度均匀的低密度区，增强后肿瘤边缘区可出现“C”形增强带。
4.肝动脉造影：病变部位周边出现“血管湖”影像，造影剂滞留时间较长。
5.腹腔镜检查：能观察肝表面肿瘤颜色及形状。
6.X线检查：肝影大，膈肌升高，可发现钙化影。
7.ECT显示肝血管瘤改变。
病者如血管瘤＜5cm，不必到处求医，定期随诊即可。如瘤体＞5cm，且有自觉症状，应到医院去遵医属处理。
患者平时应注意保持心情舒畅、切忌大怒暴怒，多吃蔬菜、水果，保持大使通畅，防止便秘。经常便秘，可加重腹胀、嗳气等症状，严重便秘时用力排便，有发生巨大瘤体破裂的危险。进食不宜过饱，以七八分饱为宜，少食牛、羊、猪、狗肉，忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含营养之品为宜。工作中及做家务活动时防止过度用力，不要手持重物，不宜做剧烈运动，以免增加腹腔压力，引起瘤体破裂出血。可经常做长距离散步等低强度运动，定期复查肝脏B超，注意观察瘤体大小。
中医称此病为“积聚”，积聚之名、首见于《灵枢·五变》篇。其病因病机、《内经》着重谈到寒邪外侵及内伤忧怒、以致“血气稽留”“津液涩渗”,着而不去,渐结成积。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者消之”“结者散之”“留者攻之”等原则,具有一般指导作用。总的来说；在唐代以前,对积聚的病因病机、临床表现及其分类已有较明确的认识晋唐时代搜集方药渐多,治疗经验亦日益丰富。宋元以至明清进一步明确正虚、邪结是积聚发病的两个基本方面,重视气血积滞是形成积聚的重要病现变化。治疗方面,确立扶正祛邪,攻解并施的原则
总则可宗《医宗必读·积聚》所述：“初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻.中者,受病渐久,邪气渐深,正气软弱,任受且攻且补.末者,病魔缠久,邪气浸凌,正气消残,则任受补。”相关的方子如血府逐瘀汤。你也可以试试下方：郁金15g 、山慈菇15g、杏仁10 g、天南星10 g 、当归10 g 、桃仁10 g 、元胡10 g 、炒金铃10 g、乳香3 g、蟾皮3 g、甲珠6 g 三陵6 g 桂枝6 g
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