胰十二指肠切除术在慢性胰腺炎中的应用

   发表在10月号世界外科杂志上的一项研究表明，对于慢性胰腺炎患者，胰十二指肠切除术能改善大多数人的临床预后，但其成功率受原发疾病病情影响。

    英国伦敦大学医学院的Russell RC博士指出，由于伴有一定的并发症率和死亡率，慢性胰腺炎是否采用手术治疗一直存在争议。

    研究人员选取1976年至1997年因慢性胰腺炎行胰十二指肠切除术的175名患者进行研究。所有患者均经一定时间的保守治疗后，采用经典的Kausch-Whipple手术，其中67人术中保留幽门。

    术后早期有6名患者死亡（第7、10、35和70天），两名患者需再次手术。患者术后平均发生1次并发症，其中胃排空延迟最多见（31例）。出院时并不要求患者完全恢复，其平均住院时间为20天，介于8-215天之间。7名患者于术后较长时间后死亡，大多与吸烟和嗜酒有关。

    75%的患者临床预后良好，但其中18名患者于平均12个月后需再次胰腺手术，采用胰空肠吻合或全胰腺切除。40%的患者于5年后发生糖尿病，大多数于术后一定时期需要胰酶替代治疗。

    Russell博士认为，对于慢性胰腺炎患者，胰十二指肠切除术能改善大多数人的临床预后，但其成功率也受原发疾病病情影响。