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春节聚餐谨防急性胰腺炎


注意阅读时间,健康用眼! 2013-02-20   中医诊疗网  www.zlnow.com

 春节,是我国的传统大节,也是全家人团聚的好时机。家家除了要吃团圆饭,往往还要摆酒席宴。在欢乐喜庆、好吃好喝的同时,需要提醒大家的就是一定要注意防止“节日病”,急性胰腺炎就是常见而且后果严重的“节日病”。

    怎样既享聚餐欢乐,又防胰腺炎

    从生理上讲,人体有两大实质性消化器官———肝脏和胰腺,每天都能产生大量的胆汁和胰液,分别通过胆管和胰管排入十二指肠,促进食物进行消化分解。胰液中含有大量的酶类,如胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等,是机体内最主要的强效消化酶。这些酶,在胰管内是以毫无活性的“酶原”形式存在的,所以对自身组织无任何伤害。一旦离开胰管进入肠道与胆汁相遇后,“酶原”就能被胆汁激活,形成强有力的消化酶。一般认为:食物中肉类蛋白脂肪的成分越多,这种激活的消化酶也就会越多越强。

    此外,人类的胆管和胰管在结构上有一个特点:在进入肠道之前,两管合并成为一个Y字形的“共同通道”,长约5毫米左右,这个“共同通道”外围绕着一层“括约肌”,一旦受到大量酒精类食物刺激后,“括约肌”就会发生痉挛性收缩,“共同通道”缩窄甚至关闭,致使大量胆汁无法顺畅地排进十二指肠反而进入胰管,在胰腺的内部激活胰酶,这就像炸药在军火库内被引爆一样后果严重。这种被“引爆”的胰酶,不分青红皂白,把自身的胰腺组织当成吃进去的肉、鱼一样加以消化分解,造成胰腺组织的充血水肿,严重时甚至溃烂、出血和坏死,从而导致了胆胰返流性急性胰腺炎。再者,有胆结石的患者,进食了高脂饮食后会引起胆囊的强烈收缩,小结石会被挤压进胆道,也有可能嵌顿在“共同通道”里,造成胆汁胰液的淤积滞留,引起胆源性急性胰腺炎。

    所以,狂欢喜庆之宴,也不宜暴饮暴食。此外,患有胆结石的人更要小心谨慎。因为,胆结石尤其是多发性的小胆结石,很容易在胆囊强烈收缩时从胆囊脱落入胆管,卡在“共同通道”处,造成急性胰腺炎。

    ?发生急性胰腺炎如何治疗

    ?胰腺炎并不是在餐桌上即刻发生,常常是在酒宴过后当晚或第二天才发生。最先表现为程度不等的上腹发胀、疼痛、恶心呕吐、不想吃饭……此时,病人多已“自觉”禁食,家人却常常以关爱的心情力劝病人多少吃点东西,殊不知这种关心却是引起胰腺炎加重恶化的最重要的原因。因为进食能刺激胰液和胆汁更多地分泌,加重“共同通道”的梗阻,火上浇油,使轻型胰腺炎重症化。因此在这种情况下,最好的办法就是禁食禁水,先“饿”一段时间。若仍不见好转,就必须及时到医院处理。

    ?临床上约90%的急性胰腺炎可以经过禁食禁水、减压补液等一般性对症治疗而缓解,仅有10%的患者可能演变成重型急性胰腺炎。这是一种危及生命的严重疾病,应该引起我们的高度重视。以往,对重症急性胰腺炎多需采用手术方式处理,既给病人增加痛苦,而且术后恢复也十分艰难。近年来,成都军区总医院在全国率先应用内镜乳头括约肌切开的方法,把“共同通道”的括约肌用非手术方式切开,或者将嵌顿的小结石取出,解除梗阻,使被淤滞的胰液和胆汁能畅通无阻地排入肠道,防止胆汁流入胰管激活胰酶,从而杜绝了胰腺炎的重型化,减轻了病人的痛苦。

 

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