坐骨神经痛概述

　　坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛，即臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。起病多为急性或亚急性。其可以是单独一个病，即坐骨神经炎，而绝大多数情况下是继发于其他疾病的一个综合征。

　　坐骨神经痛的病因可分为原发性和继发性 (症状性) 两大类。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，临床上少见，主要是坐骨神经的间质炎，多由牙齿、副鼻窦、扁桃体等病灶感染，经血液而侵及神经外衣引起，多和肌炎和纤维组织炎伴同发生，寒冷、潮湿常为诱发因素。继发性坐骨神经痛临床上较常见，主要在坐骨神经通路中遭受邻近组织病变刺激、压迫或因全身：l.生疾病 (如糖尿病、痛风等) 所引起。常见的病因有：①脊柱疾患：如腰椎间盘突 (脱) 出，腰骶部先天畸型 (如脊椎裂、腰椎椎管狭窄、腰椎骶化、第3腰椎横突过长畸型、脊椎峡部不连及脊椎滑脱等 ) ，此外还有腰椎结核、脊柱炎等;②椎管内疾患：如脊髓和马尾的炎症、肿瘤、外伤、血管畸型、蛛网膜粘连等;③骨盆疾患：如坐骨神经盆腔出口狭窄、梨状肌病变、骶髂关节炎、骶髂关节结核、骶髂关节半脱位、髋关节炎等;④盆腔疾患：如慢性盆腔炎、附件炎、肿瘤、淋巴结转移癌等;⑤臀部药物注射的位置不当，外伤性血肿所致的坐骨神经包绕症;⑥中毒代谢障碍，如糖尿病等。