放射性直肠炎灌肠后会引起发烧吗？

简要内容：诊断标准：放射治疗期问或放射治疗后出现腹泻、腹痛、里急后重、黏液血便，并经纤维结肠镜确诊病情累及直肠者。排除既往慢性非特异性直肠炎、内镜下活检为癌肿或癌转移灶、放疗急性肠穿孔、细菌性原虫性痢疾等。
　　放射性直肠炎为腹腔盆腔恶性肿瘤放射治疗的常见并发症，其中以宫颈癌放疗后多见，其次是卵巢癌、膀胱癌、子宫内膜癌、前列腺癌、淋巴瘤等。由于患者多为肿瘤病人，全身情况较差，既患肿瘤又患直肠炎，每每疾病见证复杂，病人十分痛苦。笔者选用痛血康合灌肠治疗，疗效较满意，现总结报告如下。
　　1 临床资料
　　1．1 一般资料：30例病人确诊为肿瘤病人接受放射治疗期间或治疗后。男6例，女24例；年龄46～69岁，平均56岁；病种分布：宫颈癌19例，膀胱癌6例，前列腺癌5例。全部病例无痛血康治疗禁忌症。
　　1．2 诊断标准：放射治疗期问或放射治疗后出现腹泻、腹痛、里急后重、黏液血便，并经纤维结肠镜确诊病情累及直肠者。排除既往慢性非特异性直肠炎、内镜下活检为癌肿或癌转移灶、放疗急性肠穿孔、细菌性原虫性痢疾等。
　　2 治疗方法
　　将痛血康胶囊[福建汇天生物药业有限公司(原福建省三明制药厂)生产，3粒，每粒0.2g，去除胶囊壳入药0.6g、京万红软膏(天津达仁堂制药二厂生产)20ml、生理盐水4Oml，混合均匀。嘱患者排空大便，卧位保留灌肠，药物均匀布达病变部位，灌肠温度保持38℃ ～39℃ 为宜。每日1次，7天为1疗程。治疗1-2疗程观察疗效。
　　3 治疗结果
　　3．1 疗效评定标准：显效：治疗1个疗程后症状消失(包括腹痛、腹泻、里急后重、黏液血便)，内镜检查黏膜正常，粪便检查正常；有效：治疗2个疗程后症状消失，内镜检查黏膜正常，粪便检查正常；无效：治疗2个疗程后症状、粪检达不到有效标准。
　　3．2 治疗结果：显效21例，有效8例，无效1例。总有效率96．67％。
　　3．3 副反应：30例患者完成1疗程21例，完成2疗程治疗的9例，患者全部可耐受疗程所规定的治疗时间，未见明显毒副反应。治疗后肝肾功能无变化。
　　4 讨论
　　本篇30例病例根治放疗剂量范围在60GY(Tl期肿瘤)到75-80GY(T4期肿瘤)之间。而正常胃肠道组织照射后产生5％ ～50％严重并发症率的剂量范围为50～60GY。直肠与盆腔腹腔肿瘤接近且位置比较固定，最易受放射损伤， 故临床上放疗，直肠最易受到伤害。炎症损伤主要累及肠黏膜、上皮和血管结缔组织，急性损伤以肠管黏膜层隐窝上皮尤甚。放射性直肠炎患者一般全身情况较差，采用口服药物或注射药物途径治疗，病人副反应较重，因口服或注射疗法属全身用药。而放射性直肠炎患者原发病加上并发病，临床上表现已极大痛苦，往往对副反应较大的治疗方法不予合作。本组病例采用药物灌肠直接作用于直肠炎局部，能使药物在局部药力集中，使直肠面的痊愈过程加快。更重要的又能避免药物肠肝循环，减少药物对肝肾的损害，故该灌肠方法治疗放射性直肠炎具有明显的优越性。而所选用的药物痛血康具有活血化瘀、消炎解毒的功能，能改善微循环，对组织修复有积极作用；京万红具有抗溃疡、消炎和保护黏膜的作用。两药配合具有活血化瘀、清热解毒、消肿、收敛的功能，能减轻水肿渗出，明显促进肠道损伤组织的恢复，使腹痛腹泻停止，增强直肠抵抗力，恢复肠细胞的正常功能，因此能发挥较好的临床疗效。