内痔出血的治疗

　　目的有二，一是改善局部血液循环，内痔出血的治疗二是保持肛门皮肤的清洁，防止继发感染劝告病人务必戒酒，不食或少食葱、辣椒之类的刺激性食物，以避免引起直肠和肛门局部的充本病好发于从事久坐、久站、久蹲体位的职工和相对活动较少的人，为预防痔疮，这些人在工作一定时间后应进行工间体育活动，以减轻肛门直肠部充血栓性外痔时会突然有较剧烈的疼痛，但大部分病人经休息、热水坐浴或热敷疗法及外涂消炎止痛膏，一般1-2周后可自行消失，不需手术。如血栓较大，也可手术取出血栓，内痔出血的治疗换药后即如痔核脱出形成嵌顿痔时，应立即用手轻柔地把脱出物推回到肛门内，复位后必须俯卧半小时，防止痔核再度脱出。如复位困难，应立即去医院诊妇女妊娠期间出现的痔，只要注意适当休息，食少渣食物，保持大便通畅，便后洗净肛门，外涂痔疮膏等方法护理，产后一般都能恢复对非手术治疗无效者，可行痔核切除术。特别是较大的孤立的出血性痔以手术切除为对长期有粘液血便并伴有血块者，应陪其去医院作进一步检查，以排除直肠肿瘤和其他肛门疾病内痔出血的治疗。常有些直肠肿瘤病人一直当痔疮医治，待发现时肿瘤已处晚期。

　　但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：内痔出血的治疗痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视 感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症之，痔疮对人体有诸多危害，应引起广大临床工作者的重视，认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张，只要能够早期治疗和适当处理，内痔出血的治疗均可避免以上严重合并症的发生。治疗和预防痔疮的主要措施是保持大便的通畅，因此必须让病人养成每天定时排便的好习惯，以防大便燥结而损伤痔部皮肤引起出血。可以多吃新鲜蔬菜和水果；便秘时可服用缓泻剂，或口服蜂蜜，使大便通畅。解完大便后可和40℃的温开水或1：5000的高锰酸钾（即pp粉）溶液坐浴。

　　内痔出血的治疗有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔，形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。内痔出血的治疗长时间的痔核嵌顿，还会出现下列病理改变：坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分。