脂肪肝的症状及治疗法

脂肪肝的症状是什么？ 脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。
脂肪肝怎么治？脂肪肝怎么保养？脂肪肝有无特效药？这是脂肪肝患者经常会问的问题，参加临床工作几十年以来，我一直呕心沥血的针对脂肪肝进行研究、治疗，在省市报纸发表科研文章数十余篇，碰到无数的患者，治愈病患数千例，对各型肝炎和肝硬化等肝病有较多的临床经验，长期从事脂肪肝治疗的研究诊治工作，最近对脂肪肝有了一些新的想法，拿出来给各位同仁及病患朋友们分享一下。
请大家认真看完一定会有帮助。
众所周知，肝脏是人体重要的消化、代谢器官，对脂类的消化、吸收、氧化、分解，转化等起着重要的作用，并使其保持动态平衡。在正常情况下，肝脏只含有少量脂肪，约占肝脏重量的3%～4%，其中一半为中性脂肪(甘油三酯)，另还有磷脂、脂肪酸、胆固醇及胆固醇脂。在某些异常情况下：肝脏内的脂肪含量增加，当其脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的5-10％时为轻度脂肪肝，超过l 0％～2 5％为中度脂肪肝，超过25%～50%重度脂肪肝。脂肪肝患者，总脂量一般可达40%-50%，有些会达到60%以上，主要是甘油三酯及脂肪酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂少量增加。
【脂肪肝病理】
食物中的脂肪经水解酶消化后，其乳糜微粒（主要成分是甘油三种）被小肠上皮吸收入血。血的乳糜微粒有三条去路：一是分解后成为肌肉活动的能源，二是储存在脂肪组织作为潜在能源，三是转运至肝脏进行代谢。转运至肝脏的甘油三酯与载脂蛋白结合成极低密度脂蛋白(VLDL)颗粒分泌入血液。如果甘油三酯产生量多，或极低密度脂蛋白量少，造成甘油三酯在肝内堆积，则形成脂肪肝。

【脂肪肝病因】
脂肪肝是一种由多病因引起的肝细胞内脂肪异常积累的病理状态。这种病理状态是肝脏对各种损伤产生的最常见反应。其主要原因有：
1. 酒：长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝，20％～30％最终将发展为肝硬化。
2. 长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。
3. 皮质激素：长期使用激素可使人肥胖并发生脂肪肝。
4. 四环素：可引起脂肪肝，特别是在妊娠妇女，常引起与妊娠急性脂肪肝表现相似的脂肪肝，死亡率高达75%以上。
5. 糖尿病：约有半数糖尿病病人伴有脂肪肝，这是因为糖尿病病人，葡萄糖不能利用，造成三大代谢紊乱，最终使脂肪酸在肝内存积引起脂肪肝。
6. 肝炎引起肝细胞功能减退，肝内脂肪堆积。
7.某些药物引起的急性或慢性肝损害，使肝细胞数量减少，不能及时代谢。
【脂肪肝治疗】
病人患有疾病后最急迫的就是想知道患了什么疾病？怎么治疗？治疗要多长时
间？对身体有什么危害？所以出于对病人的考虑我一直在研究什么才是对病人最好
的疗法。

曾今有一位患者柳先生，46岁，来自安徽芜湖，是一位中级干部，因疲倦乏力、
食欲减退、肝区不适一月来院，否认肝病家族史, 有10余年饮酒史，平均200-250g/d，查体肥胖，无其他阳性体征，肝功能:谷草转氨酶58.3u/L,谷丙转氨酶105.9u/L,甘油三脂11.19mmol/L,胆红素：22umol/L。B超示：重度脂肪肝，脾轻度肿大，抗-HCV阴性，HbsAg阴性。中医检查胸闷不舒、倦怠乏力、恶心纳呆，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。
入院诊断：酒精性脂肪肝性肝炎、高甘油三酯血症
入院后予以治疗：禁酒，控制热量1800千卡以下，补充蛋白质、维生素，蛋白质摄入保证120-150g/d，脂肪不超过35-45克/天，其余热量用碳水化合物补充。鼓励饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。运动疗法，嘱患者参加轻度有氧运动。予多烯磷脂酰胆碱等清除氧自由基、保护肝细胞膜、调节脂代谢等治疗，中医考虑患者肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型脂肪肝，中医诊疗网建议其加服最近研究过的甘道芯缓释茶，清除甘油，排除肝脏脂肪，修复肝脏细胞。一个月后复查B超示：轻度脂肪肝，脾脏正常大小，瞩其继续服用中药，并戒酒，注意饮食。三个月后复查B超：肝脏形态大小正常，实质回声均匀，特异性脂肪肝波形消失，患者无任何不适症状。