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出现药物过敏致休克,没办法呼吸了只有心跳,靠辅助呼吸,接下来该怎么办呀


注意阅读时间,健康用眼! 2013-09-14   中医诊疗网  www.zlnow.com

过敏反应是某种药物作用于人体后产生的抗原一抗体复合反应。这种过敏反应与药物的药理作用及用量关系不大。有些药物如抗生素、磺胺类药、维生素、去痛片、丙种球蛋白和某些中草药等,给一些过敏体质的人应用,都可以发生过敏反应。反应可以发生于用药的瞬间、用药后数小时或几天。轻则表现为药物性皮疹、发热、哮喘、白细胞或血小板减少,再生障碍性贫血等,重则发生休克,甚至造成死亡。如青霉素的过敏性休克占过敏反应的1O%~40%,反应发生于用药20分钟内,有时呈闪电式,可在数秒数分钟 之内发生。表现为喉头水肿、肺水肿、脉细弱、血压急骤下降甚至测不到和意识丧失等。所以青霉素不能在家中自行使用。合理用药,用药前了解病人有无过敏史及对药物过敏情况,避免再次接触致敏药,尤其要注意对容易引起过敏的某些药物(如青霉素、普鲁卡因等)做过敏试验,都可防止药物过敏反应的发生。一旦出现过敏反应,应立即停药,并马上选用非那根、扑尔敏等抗过敏药物。若出现过敏性休克,必须迅速、及时、争分夺秒地就地抢救:
(1)病人平队、保暖,有条件者吸氧。
(2)立即皮下注射1:1000肾上腺素0.5毫升~l毫升,小儿略减。症状如不缓解可每20分钟~3O分钟皮下或静脉注射0.5毫升(以生理盐水稀释到10毫升),同时静推地塞米松5毫克~10毫克。
(3)肌注非那根25毫克或其它抗组织胺药。
(4)针刺人中、十宣、内关、足三里、三阴交等穴位。
(5) 经上述处理后仍无好转,应立即采用补充血容量、升压药物、呼吸 兴奋剂、人工呼吸等一系列综合抢救措施。

  药物过敏预防5要点

 (1)提高和增强对药物过敏反应的警觉和意识。当使用某种药物后,出现不明原因的发烧、皮疹,或突然发生胸闷、心慌、头晕、出冷汗、恶心、呕吐等症状时,应及时请医生诊治,切莫错失治疗时机。这一点,有过敏体质或遗传特质的人尤其应该注意。

 (2)若曾发性过某药物过敏,应将药名记录下来,每次就诊时都主动将其告知医生,以免再次误用。

 (3)夏日在日光照射下工作时间较长者,应避免使用有光敏反应的药物和食物,如沙星类药物(如氟哌酸)、灰黄霉素、奎尼丁、补骨脂、苋菜等。

 (4)某些药物,如青霉素,需做皮试或其他测试,以明确是否存在药物过敏。使用此类药物,切不可嫌麻烦,不经测试就直接使用。即使通过测试,可以使用,也应仔细阅读药品说明书,了解其特点和不良反应情况,使用中注意观察可疑反应。

 (5)不要抱着侥幸心理再次使用过敏药物。患者已对某药过敏时,该致敏性可能持续很久,甚至伴随终生;若不慎再次用药,可使以往的症状重现甚至更严重,使用次数越多,可能反应越重。

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