治疗阑尾

        中西医结合治疗阑尾脓肿260例观察

　　（1）它较手术痛苦小，比急诊行阑尾脓肿引流或阑尾切除并发症少。如有脓液污染，术后继发切口感染、裂开、腹腔内感染及肠粘连、肠梗阻等给患者带来很多的痛苦和麻烦。特别是后者给患者带来多次手术及大痛苦，有人报道一患者连续3次手术都未能解决梗阻问题。我院在1997年也曾有一女患者1年连续手术也未能彻底解决梗阻问题。

　　3 体会

　　在260例患者中，男156例，女104例，年龄最大73岁，最小12岁，平均41岁。

　　关键词 中西医结合 阑尾脓肿治疗

　　1.2 方法

　　（3）对病程长、体质差、生命体征不稳、全身中毒症状较重者可急诊行阑尾脓肿切开引流，千万不可拖延，以免发生意外。

　　患者住院后，（1）半卧位;（2）一组100例（1979～1990年病例），用青霉素+庆大霉素。二组160例（1990～2004年病例），用青霉素+甲硝唑;（3）进易消化食物;（4）对症处理;（5）我们用中药的原则是清热解毒，活血化瘀，通里攻下，排脓消肿。一般用加味黄龙汤加减，药用:当归15g，赤芍15g，红花30g，金银花60g，蒲公英60g，桃仁15g，大黄12g（后下）。同时根据患者的体质年龄加用芒硝，直至每日大便在5～6次左右为宜。如纳差可加用鸡内金15g，焦三仙各15g以帮助消化，促进饮食。如体温在38℃以上者加用生石膏适量。为防止服芒硝后肠蠕动增快加重腹痛，可加用元胡12g。

　　急性阑尾炎是普外科临床上的常见病、多发病。由于患者就诊不及时，或者是由于我们医务人员处理不当等原因，极易形成阑尾穿孔而继发弥漫性腹膜炎及阑尾脓肿。阑尾脓肿是一多见的并发症，过去我们对一并发症，不论年龄、性别，也不论脓肿大小一律手术，或者阑尾切除，或者单纯脓肿引流。

　　从1979～2004年2月我们对这一类疾患260例患者采用了以中药为主，中西医结合的方法治疗，收到了满意效果。现报告如下。

      【摘要】 目的 评价中西医结合治疗阑尾脓肿的有效率。方法 从1979～2004年2月对260例阑尾脓肿病人分两组进行中西医结合治疗观察。结果 有效率达98%。结论 中西医结合法比手术痛苦小，并发症少，方便经济易接受。

　　中西医结合治疗阑尾脓肿经临床观察效果很好，而且方便，一般患者易接受，方法可取。

　　2 结果

　　（2）在应用芒硝大便次数增多时，要适当控制芒硝用量，且要根据患者体质、年龄，并注意电解质平衡问题。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　在260例患者中有4例因病程长，体质差，全身中毒症状明显而行阑尾脓肿切开引流术，其余256例全部治愈，有效率为98%。仅有40例，时间最短的4月，时间最长13个月，因阑尾炎发作行阑尾切除术，术中未见明显粘连现象，其它220例随访无特殊变化。