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怎样观案暴发型流脑患者尿量的变化


注意阅读时间,健康用眼! 2013-11-29   中医诊疗网  www.zlnow.com
    暴发型流脑患者,入院后24小时之内,观察尿量变化非常重要。因为休克时肾脏血流量变化最为明显,尿量的多少,可以提示重要器官血流灌注的情况如何。休克中少尿或无尿应视为心缩无力或血容量不足。为了便于观察,对重度休克患者,应常规留置导尿,首先将膀肮内贮存的尿液导空,然后动态观察尿量、尿比重,作为抢救中补液的参考依据。如果尿量大于0.5毫升/公斤体重/小时,尿比重大于1.030,且逐渐增高,提示血容量不足,应继续补液。尿量小于0.5毫升/公斤体重/小时,尿比重在1.020以下,说明血容量不足基本解除。当然还应注意使用利尿药的情况。例如,如果使用甘露醇、低分子右旋糖酐也可出现尿量增多,这实际上是药物作用,不是休克好转的真相。在这种情况下,多尿反而可能加重了原来血容量的损失。在分析情况时要加以注意。如果尿量增多,而比重增高则临床情况改善不大,是渗透性分子利尿剂作用结果,体液不一定补足,还应补充血容量。相反如果尿量增多,而尿比重下降,则说明血容量已基本恢复,患者病情已有明显好转。

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