高排低阻的感染性休克患者，其心功能是正常的吗？

典型的感染性休克血流动力学特点是心输出量升高或者正常，伴体循环阻力降低。但心输出量的增加或者正常不代表感染性休克患者心功能正常。相反，感染性休克时的心功能改变表现为心血管功能拟制，包括心脏收缩功能和舒张功能异常。
心肌收缩力降低：与抑制因子对心肌直接抑制效应有关，也与血压下降导致心肌灌注减少和缺氧有关系。另外感染导致心脏毛细血管内皮细胞损伤和白细胞激活，在毛细血管内聚集，堵塞毛细血管，加重心肌缺血，也与心肌收缩力降低有关。心肌收缩力下降随患者康复，5~10天左右逆转。
心肌顺应性代偿性改变：有增高，也有降低，而两者都会引起心功能的改变。
值得注意的是，心肌细胞水平和心脏整体水平是不完全或者不一致的。