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休克时要采取什么措施


注意阅读时间,健康用眼! 2013-11-19   中医诊疗网  www.zlnow.com
七、控制感染对于严重感染引起的休克,还应积极抗感染,主要是使用抗菌药物和处理感染病灶。抗菌药物应根据病人感染的病菌选用敏感的抗菌药,如果不能确定感染何种病菌,可选用广谱抗菌药。对局部的感染灶如胆道感染应及时处理,才能纠正休克和巩固疗效。   六、使用皮质类固醇药物皮质类固醇类药物如地塞米松、氢化可的松等,具有抗休克、抗感染的作用,可用于感染性休克和其他原因引起的严重休克,治疗时一般采用一次使用静脉滴注大剂量药物。为了避免多用此类药物引起的副作用,一般只用1~2次,不宜多用。
  五、治疗弥散性血管内凝血已经出现弥散性血管内凝血的患者,可用肝素治疗。
  四、使用血管活性药物在补足血量之后,使用收缩血管药、扩张血管药以及强心药,可以更好的解除各器官缺血、缺氧的状况。常用的缩血管药有多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等;常用的扩张血管药物有酚妥拉明、酚苄明等;强心药多用西地兰。
  在紧急止血方面,可先用暂时性止血措施,待休克初步纠正后,再进行根本的止血手术。若暂时性止血措施难以控制出血,应一面补充血容量,一面进行手术止血。
  休克时要采取什么措施三、针对病因治疗如果引起休克的病因比较复杂,应先纠正休克,待血容量恢复、休克好转后,应抓紧时间彻底治疗病因,才能从根本上控制休克,如内脏大出血者要开刀止血或切除器官;消化道穿孔要开刀修补、坏死肠袢切除等等。
  补充血容量时,必须迅速建立1~2条大的静脉输液通道,以便快速的输入液体,使血容量快速得到改善。补充血容量主要采用盐溶液,根据受伤情况、休克程度等初步估计血量丢失多少以确定补充量,必要时可以在10~30分钟内输入500~2000毫升液体,应争取在救治6~8小时内使休克病情好转。待患者病情改善后,再根据尿量、血压值、中心静脉压、肺动脉楔入压进一步调节输液量。
  休克时要采取什么措施二、 补充血容量病人出现休克的根本原因就是因为正常工作的血量不足,所以休克患者补充血容量很重要。及时补充血容量,可以纠正组织缺血、缺氧。虽然补充血容量对休克患者很重要,但也不是补的越多越好,而是要适当补充。所以补充血容量时要根据病人的状况如四肢温度、血压和脉搏的状况、尿量、中心静脉压等确定补充量。
  休克时要采取什么措施一、 紧急治疗紧急治疗包括积极处理引起休克的原发疾病,如处理伤口、大出血进行止血、保证呼吸道通畅等。休克病人的体位一般采取卧位,采取头和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度,以增加回心血量、减轻呼吸的负担。同时应及时清除呼吸道内的分泌物,以保持呼吸道通畅,早期可以间断的吸氧,增加动脉血氧含量,减轻组织缺氧。患者还应注意保暖,但也不必加温,因为加温会使得皮肤血管扩张而影响生命器官的血流量和增加氧的消耗。
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