休克患者的临床表现

　　（3）休克晚期 在此期中发生弥散性血管内凝血和广泛的心脏器质性损害前者引起出血可有皮肤粘膜和内脏出血消化道出血和血尿较常见；肾上腺出血可导致急性肾上腺皮质功能衰竭；胰腺出血可导致急性胰腺炎可发生心力衰竭急性呼吸衰竭急性肾功能衰竭脑功能障碍和急性肝功能衰竭等

　　（2）休克中期 临床表现随休克的程度而异般中度休克时除上述表现外神志尚清楚但软弱无力表情淡漠反应迟钝意识模糊脉搏细速按压稍重即消失收缩压降至。kPa（mmHg）以下脉压小于。kPa（mmHg）表浅静脉萎陷口渴尿量减少至每小时ml以下重度休克时呼吸急促可陷入昏迷状态收缩压低于kPa（mmHg）以下甚至测不出无尿

　　（1）休克早期 病人神志清醒但烦躁不安可焦虑或激动面色及皮肤苍白口唇和甲床略带青紫出冷汗肢体湿冷可有恶心呕吐心跳加快脉搏尚有力收缩压可偏低或接近正常亦可因儿茶酚胺分泌增多而偏高但不稳定；舒张压升高故脉压减低尿量亦减少

　　诊断条件：①有发生休克的病因；②意识异常；③脉搏快超过次／min细或不能触及；④肢湿冷胸骨部位皮肤指压阳性（压后再充盈时间大于秒）皮肤花纹粘膜苍白或发绀尿量小于ml/h或无尿；⑤收缩压小于。kPa（mmHg）；⑥脉压小于。kPa（mmHg）；⑦原有高血压者收缩压较原有水平下降％以上凡符合①以及②③④中的项和⑤⑥⑦中的项者即可成立休克患者的诊断

　　作为临床综合征休克的诊断常以低血压微循环灌注不良交感神经代偿性亢进等方面的临床表现为依据

　　休克患者的临床表现