术中超声与造影在腹腔镜胆囊切除术中诊断隐匿性胆总管结石的临床价值

为了探讨腹腔镜胆囊切除术(lc)术中胆道造影(ioc)和腹腔镜超声(lus)诊断隐匿性胆总管结石的临床价值，对98例行lc术患者进行lus和ioc的前瞻性研究，发现lus和ioc成功率分别为100%和95%,操作时间分别为(7.7±2.1)min和(11.4±3.5)min。敏感度和特异度lus分别为85%和96%,ioc分别为83%和98%,两种方法联合应用的敏感度为98%。两种方法诊断率差异无显著性意义。lus对肝内胆管、肝总管和胆总管胰外段显像率分别为93%、99%和100%,ioc分别为89%、100%和100%;lus和ioc对胆总管胰内段显像率分别为62%和97%。上述结果说明lus操作方便,无创伤,诊断效果及胆道显像率(胰外段)与ioc差异无显著性意义。两种方法联合应用可提高胆总管结石诊断的敏感度。