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胆囊炎症状及用药


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-07   中医诊疗网  www.zlnow.com
(3)舒肝丸宝丸:每次2丸,一日2次,温开水送服。

  (2)茵陈五苓丸:每次6g,一日2次,温开水送服。
  (1)调胃舒肝丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
  3.气滞型:
  乌军治胆片:每次4片,一日3次,温开水送服。连服6—8周为一疗程。
  2.肝胆瘀热型:
  (10)复方胆通片:每次2片,一日3次,温开水送服。
  (9)消炎利胆片:每次6片,一日3次,温开水送服。
  (8)胰胆炎合剂:每次药液20ml,冲服药粉1g,一日2次。慢性期服药量加倍,症状缓解后根据大便酌减药粉服量。
  (7)金胆片:每次5片,一日2—3次,温开水送服。
  (6)苦胆丸:每次1丸,一日3次,空腔温开水送服。
  (5)舒胆片:每次4—6片,一日2—3次,温开水送服。
  (4)复方肝炎冲剂:每次1袋,开水冲服,一日2次。
  (3)胆石通胶囊:每次4—6粒,一日3次,温开水送服。
  (2)清肝利胆注射液:适用于急性胆囊炎,肌肉注射,常用量每次2—4ml,一日l一2次。
  (1)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3—6g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4—6片,一日3次,温开水送服。
  二、可选用的中成药1.肝胆湿热型:
  (9)保胆健素:每次口服O.5g,一日3次。
  (8)非布丙醇(舒胆灵):每次口服0.1-0.2g,一日3次,饭后服用。
  (7)胆酸钠片:每次口服0-2g,一日3-4次。
  (6)利胆酸:每次口服0.2g,一日3-4次。
  (5)柳胺酚(利胆酚):每次口服0.25—0.5g,一日3次,饭前服用。
  (4)氧甲烟酰胺(利胆素):每次口服1—2片,一日3次,饭后服用。
  (3)熊去氧胆酸(熊脱氧胆酸):每次口服50mg,一日3次。
  (2)50%硫酸镁:每次口服50ml,一日3次。
  (1)苯丙醇(利胆醇):每次0.1—0.2g,一日3次,饭后吞服。如果治疗超过3周,每日剂量不宜超过0.1-0.2g。
  2.慢性胆囊炎:
  (7)阿托品:肌肉注射,每次0.5—1mg,每6小 ?次。
  (6)头抱三嗪(菌必治):每次2—4g,加入O.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液300—500ml中,静脉滴注,一日1次。
  (5)诺氟沙星:每次0.2g,一日口服2次。
  (4)头孢唑啉:每次4—6g,加入到0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml中,静脉滴注,一日1次。
  (3)环丙沙星:轻症患者每次口服0.25g,重症患者每次0.5g,一日2次。
  (2)庆大霉素:每次8万-16万单位,肌肉注射,每日2—3次。
  (1)青霉素:轻症患者每次80万单位,肌肉注射,每日2—3次。用药前先行皮试。重症成人患者每次800万单位,加人到0.9%氯化钠注射液500ml中,静脉滴注。
  可用抗生素控制感染,疼痛者可使用解痉镇痛药,病情较严重者应到医院治疗;药物治疗不能控制感染或全身感染中毒症状严重者,可先予以施行胆囊造瘘术,符合手术治疗指征者可切除胆囊。
  一、可选用的西药1.急性胆囊炎:
  3.气滞型:证见右上脂间歇性的闷痛或隐痛,时或绞痛,间歇时如常人;常有口苦、食欲不佳,或食后院痞,或有轻度巩膜黄染,小便清利或黄,舌淡红,苔白或微黄,脉弦。
  2.肝胆瘀热型:证见寒战高热,右胁及脘腹疼痛拒按,黄疽加重,尿少色赤,大便秘结,舌苔黄燥或黄黑,舌红绛,脉细无力,或伴神昏谵语。
  1.肝胆湿热型:证见起病急剧,右上腹剧痛,恶心呕吐,厌食,口苦咽干,口渴,寒战高热,发病后2—3天出现程度不同的黄染,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉弦滑或弦数。
  本病相当于中医学“胁痛”、“肝气痛”、“黄疽”、“结胸发黄”等范畴,其病因为情志不遂、饮食不节、中焦湿热、虫积等使湿热内蕴,肝胆失疏,气血瘀滞,脾胃虚弱所致。临床常见的证型有:
  胆囊炎分为急、慢性胆囊炎两种,病人以中年女性为多见。本病常常是因胆石梗阻、胆汁滞留和细菌感染而引起,病史中常有食油腻食物诱发史和反复发作史。急性胆囊炎患者有突发性右上腹部持续性疼痛,阵发性加重,可放射至右肩胛部,同时伴有恶心、呕吐、发热的症状。慢性胆囊炎患者中多数有急性胆囊炎、胆绞痛病史,表现为右上腹部隐痛,可伴有腹胀、暖气等胃肠道症状。有的患者无症状,B超检查可见胆囊壁增厚及毛糙。患者应合理饮食,多吃清淡之品,忌食肥甘醇厚之品,忌郁怒及过度劳累,并积极防治肠道寄生虫病。胆囊炎多伴有胆囊、胆管结石,有胆结石的胆囊炎或疑有坏疽穿孔者可行手术治疗。

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