咽炎痒

　　　急性化脓性扁桃体炎：炎症从扁桃体隐窝开始，咽炎痒很快进入扁桃体实质，因此扁桃体明显肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，严重时化脓。发病很急，全身症状重，发热，畏寒，食欲不振，体温可升至38℃～40℃，局部表现咽痛明显，甚至饮食、语言困难，咽痛可向耳部放射，有时感到转头不便，下颌角淋巴结肿大。幼儿高热可引起呕吐，抽搐，昏睡。检查扁桃体明显肿大、咽炎痒充血、化脓，甚至脓点连成一片，形成假膜，但假膜仍在扁桃体上不超出扁桃体范围，擦去假膜时表面不出血，当扁桃体实质内化脓时，扁桃体表面呈黄白色突起。

　　　化验血象显示白细胞增高。病情较重的病儿，引起颈部及颌下淋巴结的肿胀、疼痛。小儿患急性扁桃体炎时可引起中耳炎、副鼻窦炎、肺炎等并发症，如是链球菌感染的扁桃体炎可合并风湿热和肾炎，应引起重视。急性扁桃体炎如果反复发作则形成慢性扁桃体炎，每遇受凉、感冒就会急性发作。因此往往1年要发作数次，这将给孩子的身体发育带来不良的影响，尤其是已经继发风湿热和肾炎的病儿。因此，在发生急性扁桃体炎时，应及时请医生诊治。急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，可分为充血性和化脓性两种，咽炎痒常伴有一定程度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。本病多发于儿童及青年，季节更替、气温变化时容易发病，劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。若治疗不适宜，可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急性风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌；近年发现有厌氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃体隐窝内存在着这些病原体，机体防御能力正常时，不致发生疾病；当某些因素使机体防御能力降低，存在于机体内的病原体大量繁殖，外界病原体又乘虚而入，因而致病。急性扁桃体炎有传染性，传染潜伏期约2～4天，为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性，偶有暴发流行，多见于集体生活者，例如部队、工厂和学校。(1)急性卡他性扁桃体炎：病变较轻，炎症仅限于表面粘膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显渗出物。

　　　咽部扁桃体增生，正常情况下都能在咽部看到增大的扁桃体。急性扁桃体炎是咽部扁桃体的急性炎症，这是扁桃体作为第一防线抵抗病原菌的侵入，是小儿全身防御能力增强的表现。急性扁桃体炎多数是细菌、也可以是病毒感染引起。一般来说，如是由病毒引起的急性扁桃体炎，扁桃体红肿，有一些白色分泌物，但不会化脓，颈部淋巴结不肿大。如由细菌引起的急性扁桃体炎，患儿常突然出现39℃-40℃的高热和剧烈的喉咙疼痛，扁桃体红肿明显，严重时发生化脓，在扁桃体的表面可附有浅黄色的分泌物甚或形成一层薄膜。

　　　咽炎痒感染扩散 3 反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查 以排除并发肾炎 心肌炎 关节炎等的可能 4 反复发作或伴有扁桃体周围脓肿 周围炎的病人要最好在炎症消退后手术治疗 5 要注意与会厌炎相区别 不要因为咽喉疼痛就认为是急性扁桃体炎 会厌炎是可以引起短时间呼吸困难而引起死亡的疾病 决不能轻视 因此如有呼吸不好 应即可到医院就诊 孩子长到3岁左右，当受凉感冒时，常表现为喉咙疼，去医院看病，医生会诊断是急性扁桃体炎。3岁以前，由于全身淋巴系统尚未发育，小儿发生呼吸道感染后常常是全身表现；3岁后，全身淋巴系统发育进入高峰期。