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扁桃体炎的特征


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-29   中医诊疗网  www.zlnow.com
由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响,发生变态反应,可产生各种并发症,如风湿关节炎、风湿热、心脏病肾炎、长期低热等,因此慢性扁桃体炎常被视为全身感染病之一。

  本病的主要症状有:(1)有反复发作的咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史。平时症状多不明显,但常有急性发作病史。(2)常自诉咽干,发痒,异物感,刺激性咳嗽,口臭等轻微症状。如扁桃体过度肥大,可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。(3)常有消化不良,头痛,乏力,低热等症状。(4)检查:扁桃体和舌腭弓呈弥漫性充血,隐窝口可见黄、白色干酪样点状物;这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。(5)扁桃体大小不定。儿童、青年多属增生者,扁桃体肥大;成人扁桃体多已缩小,但表面可见瘢痕,凹凸不平,与周围组织常有粘连。患者下颌角淋巴结常肿大。
  本病的病因多为屡发急性扁桃体炎,使抵抗力降低,细菌易在隐窝内繁殖,诱致本病的发生和发展;也可继发于某些急性传染病之后,如猩红热白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃体常与体质或遗传因素有关。
  慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一,在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大,在成人多表现为炎性改变。一遇机体抵抗力下降,往往表现出多次、反复呈急性发作状态,如高烧,咽痛剧烈,吞咽困难,全身乏力等。久之易成为“病灶感染”,可并发肾炎、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎。
  慢性扁桃体炎的主要临床表现及并发症有哪些?
  诊断扁桃体呈水肿和充血。可能从扁桃体隐窝有脓性物渗出和白色,薄而不融合成片并局限于扁桃体表面的伪膜,后者被剥去时不出血。应与包括白喉,Vin-cent咽峡炎(战壕口炎)和传染性单核细胞增多症作鉴别诊断。白喉伪膜呈污灰色,厚而韧;伪膜剥去时有出血,培养和涂片镜检可见白喉杆菌。Vincent咽峡炎的特征是有表浅而疼痛的溃疡,其边缘呈红色,系由梭形杆菌和螺旋体所引起,在涂片上可发现它们。传染性单核细胞增多症引起的扁桃体炎,有特征性的软腭上的微小瘀点;涂片上见有非典型性淋巴细胞及单点试验(monospottest)阳性,可以确诊单核细胞增多症。
  扁桃体炎的症状特征为咽喉痛和吞咽时疼痛加剧,且常放射到耳部。十分年幼的儿童虽无咽喉痛的主诉,但却拒食,高热,无力,头痛和呕吐很常见。

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