先天性鼻部皮样囊肿及瘘管

　　防止术后皮肤出现严重瘢痕，手术注意点：瘘管位于鼻面部，是影响美容的重要部位，应选择正确的切口，瘘口周围梭形切口应与皮纹一致，要彻底切除瘘管，又要最大限度保留正常组织，减少术后缺陷。应注意缺损的整复。若缺损大，应注意移植皮肤等组织修复。

　　鼻面部瘘管原因各异。发生于鼻部者以先天性鼻部皮样囊肿及瘘管引起者为多，鼻旁主要为面裂囊肿感染及牙病引起，面颊部则多见于牙病，上颌骨骨髓炎或上颌骨死骨引起。

　　10岁以下多见，偶见于成人。常发生于眼肌圆锥外，多附于眶内上或中上壁，可为哑铃状，颅内、眶内各有一部分。

　　治疗　　尽早手术，彻底切除，可用美蓝染色作导引，避免残余，必要时可用骨片、软骨片、皮片作移植、修复、整形手术。 标题：据因预防先天性鼻部皮样囊肿及瘘管

　　鼻腔多无明显异常发现，有时可见瘘口或两侧鼻中隔面前上有隆起。需与脑膜膨出、血管瘤、鼻胶质细胞瘤等鉴别。

　　2.鼻背正中线上有局限性隆起或鼻梁增宽，压之有囊性感，皮肤无粘连，眶内距变大，甚至眼球向外移位。有时见有一至数个逐日，挤压可有皮脂样分泌物溢出，继发感染时则局部红肿、触痛。有脓性物溢出，自瘘口探之可查其位置、大小、深浅，注入美蓝有时可见自鼻腔内瘘口流出，穿刺可抽出皮脂样物质，注入碘油作先天性鼻部皮样囊肿及瘘管管造影有助于判断其范围与走行。X线片可有鼻骨分离，鼻中隔分叉等。

　　l.多于新生儿、婴儿时被发现外鼻肿块，由小逐渐变大或有鼻部畸形，有感染时可因疼痛而哭闹，可有反复感染流脓史。

　　诊断要

　　先天性鼻部皮样囊肿及瘘管鼻部皮样囊肿又称鼻背中线皮样囊肿，是鼻额突在胚胎发育过程中上皮组织遗图形成的先天性鼻部皮样囊肿及瘘管。