鼻腔内给予芬太尼可缓解小儿中耳手术后躁动

　　研究人员报道，鼻腔内给予芬太尼可缓解接受双侧鼓膜切开术和鼓室切开术（bilateral myringotomy and tympanosotomy，BMT）患儿的躁动。

　　接受BMT的患儿因行七氟醚麻醉，常出现术后躁动和疼痛。位于宾州费城儿童医院的J.L. Galinkin及其同事推测，鼻腔内给予芬太尼辅助麻醉可缓解患儿的躁动。

　　有鉴于此，他们将研究分为两部分，一部分为观察鼻腔内给芬太尼后的血药浓度，另一部分研究药物缓解术后疼痛和躁动的疗效。

　　研究人员称，“鼻腔内给药后，患儿的血清芬太尼浓度超过了成人麻醉状态下的最低起效浓度。对接受氟烷或七氟醚麻醉的BMT患者鼻腔内给予芬太尼可减轻术后躁动，同时不增加呕吐、缺氧或催醒时间。”

　　他们说，患者的平均芬太尼血药浓度高于最低麻醉剂量，4分钟时达到 .80?.28 ng/ml，34分钟时达到 .64?25 ng/ml。

　　不管是在使用氟烷还是七氟醚麻醉的同时鼻腔内给予芬太尼，均能有效缓解严重躁动的发生率，降低心率和疼痛评分。

　　Galinkin等强调芬太尼不会引起呼吸频率改变、呕吐和缺氧。