关于急性鼻炎

急性鼻炎是鼻腔急性感染性炎症，可经呼吸道传播，俗称“伤风”或“感冒”。四季均可发病，以秋、冬、春季节交替气候变化不定时期更为多见，是鼻部的一种常见疾病。中医属“伤风”范畴。 病因病理 中医学认为本病为感受外邪所致。肺开窍于鼻，而合皮毛，若凑理疏松，卫外不固，风寒之邪乘虚而入，皮毛受邪，人内犯肺，肺为寒邪所遏，清肃失常，而影响鼻窍的通畅；风热之邪由口鼻而人犯肺，或由风寒郁久而化热侵肺，以致肺失清肃，邪毒停聚鼻窍。 现代医学认为本病先系病毒感染所致，后又继发细菌感染。当各种诱因导致机体或鼻腔粘膜抵抗力减低时，致病病毒通过呼吸道侵入机体，或潜藏于上呼吸道的病毒乘机生长繁殖，毒力增强而发病。以后由于炎症破坏，粘膜表层细胞坏死脱落，形成粘液脓性分泌物。 治疗 (一)普通康复疗法 发热时需卧床休息，进清淡、易于消化和营养丰富的饮食。多饮水，帮助病毒及细菌毒素排出。初起时采用发汗疗法，如热水浴，或用生姜、红糖、葱白煎水热服等。可缩短病程。 (二)中医分型与中药治法 1.风寒外袭 鼻塞遇寒加重，鼻涕清稀，量多。伴恶寒，发热，头痛，身痛，鼻粘膜充血轻，但肿胀较甚。舌苔薄白，脉浮紧。 [治法] 辛温解表 [方药] 荆防败毒饮加减：荆芥穗12克，防风7克，羌活12克，前胡12克，枳壳7克，生甘草7克。头重者加白芷12克，咳嗽重者加桔梗7克，杏仁12克；痰多者加陈皮12克，半夏12克，茯苓12克。 2．风热外犯 鼻塞，流涕粘稠，色白或黄，发热，微恶寒，口微渴。鼻粘膜充血。舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 [治法] 辛凉解表。 [方药] 银翘散加减：银花16克，连翘12克，竹叶7克，荆芥12克，牛蒡子12克，淡豆豉12克，薄荷7克，芦根12克，桔梗7克。如头痛者加菊花12克：咽喉肿痛者加玄参12克，山豆根12克；口干甚者加天花粉16克；痰黄者加瓜萎皮12克，浙贝母12克，大便秘结者加瓜萎仁12克，火麻仁12克，发热较高者加生石膏35克，知母12克。 (三)现代西医西药治疗方法 以支持和对症治疗为主，注意预防并发症。 (1)抗病毒治疗：病毒灵o.3克，每日3次，板蓝根冲剂12克，每日3次。 (2)早期用发汗疗法可缩短病程，阿司匹林o．3一o．5克，每日3次。 (3)对症治疗：如头痛明显者可口服阿司匹林o．3克，鼻塞者可用1％呋麻滴鼻液滴鼻。如咳嗽多可用必嗽平、咳必清等化痰祛痰剂。如大便秘结者，可用大黄苏打片或果导片。 (四)单味药与经验方治法 用葱白、生姜、豆豉各适量煎水代茶饮。应在病变早期服用。 (五)针刺穴位治疗 (1)体针：可选迎香，合谷，曲池，风池，太阳穴，用平补平泻法，留针20分钟。 (2)耳针：取肺，内鼻，肾上腺，外鼻，肝等穴。 (六)耳压疗法 取内鼻、外鼻、肺、肾上腺、额等穴，常规消毒后，用胶布将绿豆半圆面贴于双耳穴位上，按压绿豆半圆面贴于双耳穴位上，按压绿豆，使耳部产生胀重感。每日按压3次，每次按压30余下，5天换豆1次，4次为1疗程。 (七)艾条疗法 根据病灶部位不同分两组穴位：①阳白、攒竹或配鱼腰穴，②四白、迎香。两组穴可交替灸治。取独头蒜头2个，将蒜切成片，厚度为o.7厘米，放置在应灸的穴位上，然后将艾绒搓成花生豆大的锥形艾炷，放在蒜片上，点燃施灸。病情急者每穴3～5壮，慢性者可灸5～7壮。每日1次，7～10次为1疗程。 预防与护理 (1)适当休息，多饮开水，食用易消化食物。 (2)加强锻炼，适当户外运动，增加抵抗力。 (3)在冬季易发节，可用姜糖大枣汤(生姜9克，大枣9克，红糖72克)水煎服，以达预防目的。