咽增生

在患者出现咽增生常见症状后发生的其他症状，我们谓之“伴发症状”。笔者调查的85 例鼻咽癌患者中，在发病期间出现眩晕3例、高血压2例、连续打喷嚏1例、半身无汗1例、恶心、呕吐1例。另有1例双侧慢性单纯性青光眼急性发作。1例出现 飞蚊症。1例发生抽搐、昏阙。有意义的是，1例女患者因反复眩晕发作后住院时体检发现上颈部肿块而查出鼻咽癌。1例未确诊鼻咽癌前因剧烈头痛，当地检查发 现高血压，予降压药治疗后头痛明显减轻，来院确诊后CT显示颅底骨破坏，但已无明显头痛。现在还不明这些症状与癌肿本身的相关性。是偶合，还是与癌相关？

慢性咽炎、慢性咽增生非常常见。前者确切发生率未明，后者有人报告为12%<2>，广东中山县居民调查<3>鼻 咽增生*变为228.6/10万人口。其中307例作活检，33例（10.75%）病理确诊为I期鼻咽癌。李振权也在调查所见的这类增生*变521例 患者中，检出19例（占3.65%）早期鼻咽癌，认为这些粘膜增生*变可能与鼻咽癌发生有关。笔者调查的85例鼻咽癌患者中，主诉有明显“慢性咽炎”、 “慢性鼻炎”多年病史者共16例（18.82%）。因此，不排除这些有伴发症状的患者，在鼻咽癌发生之前或同时存在鼻咽部慢性炎症（包括增生*变），这 些炎症病变可能是鼻咽癌的前期伴发病变，也不排除与鼻咽癌发生的相关性。许多研究还表明<4>，由于鼻咽部位于颅底下 方，又是全身植物神经重要受纳器之一，因此慢性鼻咽炎的病理过程还与结缔组织病、代谢病（如糖尿病）、感染与变态反应及植物神经功能紊乱等等疾病有关。临 床上可通过对鼻咽炎治疗而使这些疾病症状缓解。因此，上述伴发的眩晕、高血压等等症状不排除癌症本身或可能潜在合并的鼻咽炎所诱发。