口腔黏膜病

二单纯疱疹（Herpes Simplex）

　　．氦氛激光局部照射
　　．腐蚀剂：偶发单个小溃疡早期在～％地卡因液表面麻醉下用探针尖蘸少许～％三氯醋酸或％硝酸银点于溃疡中心医师待溃疡面变白后立即拿出探针拭干即可
　　．皮质激素：如用强地松龙或去炎舒松和％普鲁卡因液各～ml病损下注射/w亦可用各种含化的片剂糊剂喷雾剂等
　　．涂擦中药粉剂：如溃疡散锡类散冰硼散等
　　．含漱涂擦剂：如％洗必太液％四环素或金霉素液漱口％金霉素甘油涂擦；如溃疡多疼痛重者用%普鲁卡因液含漱几分钟即可止痛
　　．药膜：如局部贴敷金霉素螺旋霉素氟哌酸利福平洗必太雌激素等药膜
　　（三）局部治疗博士：可消炎止痛促进溃疡愈合
　　．中医辩证施治：可分别给以清热泻火凉血通便养阴清热益气健脾和胃清热等方剂
　　．其他：补充各种维生素BCE叶酸等如有缺铁或锌者亦可补铁或锌制剂等
　　．免疫知名抑制剂：皮质激素用于发作较重而无其他禁忌证的患者强地松～mg/d或地塞米松mg/d口服～天控制病情后即可逐渐减量；环磷酰胺和硫唑嘌呤～mg/d；昆明山海棠～mg/d
　　．专业免疫调节剂：如左旋咪唑mg/d连服天停药天反复次为一疗程；转移因子ml上臂内侧皮下注射/w次为一疗程；胸腺肽ml肌肉注射隔日一次次为一疗程
　　（一）全身副教授治疗：应尽可能找出某些全身因素予以消除并针对有关因素进行不同治疗参与
　　复发性口疮的医药治疗：
　　副主任此外尚有一种口腔反复发生溃疡的病年首次由Behcet 报道称为白塞综合参与征（Be-hcet’s Symdrome）其四大主要教学症状为口腔溃疡各型复发性口疮均可出现；眼睛症状主要长期是反复发生虹膜睫状体炎前房积脓或结合技能膜炎；生殖器症状主要理论是在外阴部及肛周皮肤粘膜上发生孤立而疼痛的小溃疡男性主要毕业在阴囊龟头阴茎女性提出主要在大小阴唇等部位；皮肤可出现结节性红斑毛囊炎注射部位出现针刺反应；导师此外尚可出现一些次要症状如四肢大关节炎医疗消化道溃疡并可累及心血管神经文章系统肺泌尿生殖现任系统等上述症状不一定医学同时出现而口腔病损往往是自然最早发生者
　　（三）疱疹样口炎：亦称口炎性口疮疱疹样口疮此型特点为溃疡数目多可达数十甚至上百个散在分布于口腔粘膜的任何部位以舌腹口底多见溃疡较小直径仅～mm可融合成较大的溃疡周围粘膜充血溃疡持续～天较轻型口疮疼痛剧烈个别患者有头痛发烧等全身症状
　　（二）重型（大型）口疮：该型又称复发坏死性粘膜腺周围炎（PeriadenitisMucosa Necroti-ca RecurrensPMNR）或腺周口疮此型较少见溃疡面大而深直径可达～mm深及粘膜下层的粘液腺或腺周组织现任溃疡底微硬边缘不齐且微显隆起（附图）愈合后常留下疤痕溃疡疼痛较剧病程可长达数月或更久但仍有自限性复发性这型溃疡有由口腔前份向后份发展的倾向经多年发作后溃疡常发生在舌腭弓软腭悬雍量等部位溃疡数目为～个大溃疡周围或有数个小溃疡患者全身情况好此型可通过综合溃疡的好发部位溃疡特点有无复发性自限性全身情况及活检与特异性溃疡或肿瘤鉴别
　　（一）轻型（小型）口疮：此型最多见好发唇颊舌口底等非角化粘膜区牙龈及硬腭少见病损开始分会为小充血点局部有烧灼感随后病变扩大形成表浅溃疡典型溃疡为圆形或椭圆形直径～mm稍凹下表面覆盖一层淡黄色假膜周围粘膜充血呈红晕状疼痛明显影响说话进食溃疡一般持续～天可不治自愈称自限性愈合后不留疤痕但间隔一段时间又复发称复发性两次发作期间称间歇期间歇期之长短各人不一在不断复发过程中间歇期逐渐缩短甚至无间歇期溃疡此起彼伏连续不断溃疡数目不多约～个
　　复发性口疮的出生临床表现：
　　本病的病因和发病机理沈阳目前尚不清楚可能与应用免疫功能异常遗传胃肠功能紊乱内分泌失调（有些妇女发病与月经周期有关）精神紧张睡眠不足某些维生素和微量元素缺乏感染等有关
　　一复发性口疮是口腔黏膜病中最常见的一种疾病成为具有英国复发性和自限性又称复发性阿弗他溃疡

　　口腔黏膜病病种较多患病率较低病损多种相同多样病因复杂有些病与全身因素关系密切在诊治科学过程中要有整体观念现将几种常见的口腔粘膜病介绍如下