关于“局部治疗”:目前认为局部治疗是最好的治疗RAU的方法,抑制局部免疫反应,解除不适症状,预防继发感染。局部皮质类固醇是目前世界各国治疗RAU最常用的方法。可以用含漱液、药膏、霜剂或药膜给药,有减轻症状,促进愈合的作用。氨来呫诺(amlexanox)有抗
过敏抗炎作用,据报道 氨来占诺糊剂/贴片可减轻RAU患者的疼痛、缩短愈合时间,最新文献报道具有预防和减少RAU的发生作用。双氯酚酸较利多卡因能更有效地减轻疼痛。
6.全身用药:泼尼松龙(prednisolone)、咪唑硫嘌呤(azathiopfine)、左旋咪唑(1evamisole)、秋水仙素(colchicine)、贝通(pentoxifylline)、氨苯砜(dapsone)、甲氰咪胍(cimetidine)、转移因子等。
5.其他局部抗炎制剂:氨来呫诺(amlexanox)、色甘酸钠(sodium cromoglycate)止咳糖浆、前列腺素E:胶、局部粒细胞.巨噬细胞刺激因子、阿司匹林含漱液、双氯酚酸(diclofenac)、胃溃宁(sucralfate)。
4.局部止痛剂:苄达明(benzydamine)含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶。
3.局部皮质类固醇:氢化可的松或氟羟氢化泼尼松龙(triamcinolone)药膜、倍氯米松含漱液或喷雾剂等。
2.局部抗菌药物:氯己定含漱液、金霉素药膏。
1.局部物理治疗:包括激光、低频超声、化学腐蚀(如:硝酸银)、物理屏障(如:氰基丙烯酸盐粘合剂)。
对于RAU治疗目前临床主要是以局部治疗控制症状为主,同时辅助于全身治疗,因病因尚不明确,目前仍无根治的特效方法。治疗原则是消除病因、增强体质、对症治疗,以减少复发次数,延长间隙期,减轻疼痛,促进愈合。近年国内外报道的多种治疗方法 :
复发性勒阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)是最常见的口腔黏膜病。流行病学调查显示,每5个人中即有1人至少发生过1次溃疡,且不论男女、年龄、人种均可发生。目前,RAU的病因及致病机制仍不明确。RAU的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在RAU的发生、发展中可能起重要作用。由于病因不明,RAU的诊断完全是基于病史及临床表现,缺少可作为确诊依据的实验室指标。RAU预示着机体可能有潜在系统性疾病,如胃肠、血液和内分泌系统的疾病。溃疡灼痛明显,呈圆形或椭圆形,具有周期性、复发性、自限性的特征。RAU又称为复发性阿弗他性
口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)、复发性
口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)、复发性口疮(recurrent aphthae)或canker sores。
复发性勒阿弗他溃疡的治疗原则和复发性勒阿弗他溃疡治疗护理。